德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮的效果观察

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1、德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮的效果观察［摘要］目的观察德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮的效果。方法将2010年1月〜2012年10月住院的60例压疮患者随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规用药方法，实验组应用德莫林联合10%鱼肝油治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组痊愈23例，显效4例,有效3例，无效为0,总有效率为100%,对照组治愈15例，显效2例，有效4例，无效9例，总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.58,P<0.05)o实验组的创面愈合时间为(14.85±1.50)d,对照组为(21.85±3.50)d,两组比较差异

2、有统计学意义(P〈0.05)。结论与常规治疗比较，德莫林联合10%鱼肝油治疗压疮缩短了治疗时间，提高了治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了生存质量，值得临床推广应用。［关键词］德莫林；鱼肝油；压疮；疗效［中图分类号］R751.05［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(b)-0122-03压疮是多种因素引起的复杂的病理过程，多因身体局部组织长期受压，导致皮肤及皮下组织血液循环障碍、局部组织缺血及营养不良而引起皮肤溃烂及皮下组织坏死［1］。一旦发生压疮，尤其是III期压疮，不仅给患者增加痛苦、加重病情、延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而

3、危及牛命［2］。防治压疮是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标,因此，探讨压疮防治的新途径是护理人员重点关注的问题［3］。木院应用德莫林（皮脐创面无机诱导活性敷料）联合10%鱼肝油治疗II、III期压疮患者30例，取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月〜2012年10月收治的符合II、III期压疮评定标准的患者60例，其中男40例，女20例；年龄35〜88岁；创面最大为10.5cmX5.0cm,最小为1.9cmX2.8cm。将患者随机分为实验组和对照，每组各30例。实验组：男性22例，女性8例；年龄（60.3±16.6）岁；创面面

4、积为（29.2±14.0）cm2；对照组：男性18例，女性12例；年龄58.9±15.2）岁，创面面积为（28.9±12.4）cm2。两组患者在性别、年龄、创面面积等方面比较差异均无统计学意义（P>0・05）。本研究经医院伦理委员会通过，患者知情同意并签署知情同意书。1.2诊断标准II期：真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡伴冇粉红色的伤口（创面）无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡；III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下组织暴露，但骨、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含潜行和隧道［4］。1.3治疗方法1.3.1实验组暴

5、露压疮部位，用棉签轻拭分泌物，用无菌生理盐水清洁创面。对予未破损的II期压疮用5%碘伏消毒后，用无菌注射器抽出泡内渗液；对有水泡、表皮破损的II、III期压疮用5%碘伏消毒后，用无菌剪刀剪除创面坏死组织，用无菌注射器抽出水泡内渗液，再用生理盐水清洗创面。将德莫林喷撒型粉剂［江苏阳生生物工程有限公司，苏食药监械（准）字2010第2640713号］均匀撒布于创面，厚度约2mm,若创面不易撒布到时，可使用喷剂，给予德莫林外喷创血，外涂10%鱼肝油软膏，3〜4次/d,然后用单层消毒油纱布覆盖，以胶带或绷带固定，待结痂自行分离后予以剪除。一般7d左右为1个疗程，持续两个

6、疗程。操作时应注意无菌操作原则，防止继发感染；动作要轻柔，以减少不必要的组织损伤，减轻患者的痛苦；注意翻身，避免创面受压，保持压疮部位干燥、清洁；进食高蛋白、高维生素饮食。观察治疗前后创血情况。1.3.2对照组创面给予常规外科清创换药，用无菌生理盐水清洁创面，用TDB远红外线灯照射，3次/d,每次照射20mino治疗21d,观察效果。1.4效果评价比较两组患者的治疗效果及伤口愈合时间。责任护士每日进行观察，做好详细记录，包括患者的疼痛程度，伤口渗出液的多少、创面的直径、肉芽组织的生长情况等几个方面。疗效判断标准［5］：新生肉芽组织全部长全，创面完全愈合为痊愈；

7、创面明显缩小，红润，新生肉芽组织牛长，无炎性渗出液为显效；渗出液减少，创面无扩大为有效，溃疡无明显变化为无效。1.5统计学处理数据采用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果1.1两组疗效的比较实验组的总有效率为100%,高于对照组的70%(P<0.05)(表1)。1.2两组间创面愈合时间的比较实验组的创面愈合时间为(14.85±1.50)d,对照组为(21.85±3.50)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.85,P<0.05)o3讨论2.1不同药物治

8、疗压疮的机制3.1.1德莫林的作用机制