外科病临床护理路

《外科病临床护理路》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、外科病临床护理路径急性阑尾炎手术日期项目护理内容入院当夭（手术当夭）评估-般评估：生命体征及心理状态等。2、专科评估：转移性右下腹痛.右下腹固定压痛；实验室检查：口细胞升高；全身症状：发热。胃肠道症状：恶心.呕吐、胃纳差。治疗1、准备术M2、按医嘱乖3、按医嘱系j备皮及各项术前征备。'充水屯解质及能量。卜充合理使用抗生素。检杳1、按医嘱了2、完善相头：抽血:如:BRT+BG、凝血二项、急诊生化。E检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。药物1、按医嘱补充水电解质及能量。2、按医呱合理使用抗生索。活动1、入院后卧床休息。2、术后6小时后指导患者适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。饮食通知禁食禁水

2、。护理1、帮助患孝2、做好患举3、、术后按1心电监护，,4、术后留皇通畅，做好-5、观察腹謝6、送检病刃-适丿'0丙人角色，熟悉住院环境。°心理护理，保持心情舒畅，积极配介治疗。罢嘱予去枕平卧6小时，低流量吸氧6小时.予多功能及時｝ft确记隶。f腹腔引流管及球管者注意观察引流液的色、性状、量、保持引流管EMo5伤口及尿量情况。©标木。健康宣教1、注管护士介绍住院规章制度，发连心卡。2、如有恶心呕吐呱患者头偏一侧将呕吐物吐出。3、呱忠者做深呼吸，并告诉患者伤U疼痛是何时的，消除其顾虑。必耍时按保嘱使用止病药。4、禁食至肚门排气排便（轻者视具体情况），先进全流，无不适可进普通饮食。5保拌伤口干燥M

3、指專患者在朮丄使用人小便器，教会患者床上排尿方法。排尿不畅者可使用儿种诱导排尿方法，如热水袋敷腹部或按摩膀胱法，听流水声，指压三阴交或艾灸关元、气海等。精神状态好者6小时厉可搀扶到丿则所扌1•:尿。下床时呱患者先慢慢侧卧，再坐起，再过渡到卜-床。第2天（术后第1天）评估1、二•般评估：观察术陆牛命体征的变化，如体温高丁・38.5C,按仄嘱予冰敷等退热常规处理，低丁38.5°C可不用特殊处理，继续观察体温变化。2、专科评估：腹胀腹痛情况，二便情况等。治疗1＞电针双足三里。2、伤口照灯。检查复查血常规及急诊生化。活动适当下床活动。饮食排气排便片先进全流，无不适可进普食。护理保持伤口干燥。如冇渗液及

4、时更换敷料。健康宣教保持大便通畅。其余同前出院前一天评估1、一般评仆退热常规处.2、专科评甩i：观祭术后生命体征的变化，如体温高于38・5°C,按医嘱予冰敷等理，低于38.5°C可不用特姝处理，继续观察体温变化。（：腹胀腹痛悄况，二便悄况等。治疗1、电针双足二里。2、伤口照灯。检化复查血常规及急诊主化。药物按医嘱定时定量服药，中药宜温服。活动适当活动如慢步、打太极拳等。饮食适当多进食易消化饮食，指导患者养成三餐定时进食的习惯。护理保持伤口干洁，一周内勿淋浴，如局部有红肿热痛或渗液及时就诊。健康宣教1、注意保暖防外感。2、保持心情舒畅。出院随访出院后一周内随访一次，一个月随访第二次，三个月内随访

5、第三次。可手术乳腺癌日期项目护理内容入院当天评估主命体征、乳腺的人小及外形、乳头指向、乳房皮肤完整性、乳房肿块大小及性质、溢液及淋巴结情况。治疗1、未进食者遵医呱抽血检查。2、指导病人正确射取大小便标本。送病人做心电图、全胸片、B超等检査。药物1、遵医嘱正确给药,如口服复康灵。若有特殊病悄如咼血圧病、糖尿病、心帅、精神方丽的疾病则按专科用药执行。2、根据病人不同证型，遵医嘱予口服中药汤剂。活动院内自由活动（注意起居。防止外感。）饮食与配餐员联系，合理安排饮食。指导患者宜进食崙黃H、易消化Z品。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。健康宜教主管护士向

6、病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区坏境，呼叫仪的使用等各种住院制度。第2天1、继续完成各项检査。2、必要时进行骨ECT扫描、钳靶检査、乳腺B超。饮食高蛋白、易消化。护理1、a2、克3、价心理丿4、余E行手术前的心理及生理准备。•失眠病人进行指导促进睡眠的措施。•绍同种疾病治疗成功的例了，让病人访视同种疾病治疗成功的病人，减轻禾力。:同前。健康宣教介绍乳腺癌于术前准备的基木知1、为了降低术后并发症的发生:（1）、指导病人进行深呼吸及冇效（2）、注意防寒保暧，避免外邪入⑶、保证需要充分的休息：増加祕技耒。（4）、饮食宜富营养、清淡易消化铁、锌及钙的食物,如鱼、肉、2、保持心情舒畅和情绪

7、稳定。识排痰法的锻炼。有吸烟者应戒烟。5-防止呼吸道感染。白天的活动，学会缓慢深呼吸、听音乐等白我放Z品。忌辛辣、燥热、酒类等物品，选择含丰富蛋、乳类等。多吃蔬菜与水果。保持二便通畅。其余同前第3天（术前一天、评估及时了解病人的基木情况如体温、月经來潮iff况。治疗1、做好相关术前准备：药物过敏试验、皮肤准备、胃肠道准备。2、必要时进行交叉配血。药物1.遵映嘱继续口服复康灵，如有特殊病情则继续口服