基础护理学实验指导

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1、嘉兴学院《基础护理学》实训指导（供护理本科专业学生使用）护理学基础教研室铁取：持钳端上1/3处垂直闭合，不触及容器11缘及液面以上内壁使用无菌包方法回包：查：用物名称、灭菌日期及标记开包：解带，揭外、左、右、内角取物：用无菌钳，非无菌物不跨趣无菌区注明:按原折痕包内、右、左、外角开包时间24h内有效（一）无菌技术（无菌物品准备）【临床情境】李庆，男，30岁，急性阑尾炎术第三犬，因切口感染施行换药。请你准备换药所需物品（铺一无菌盘），并戴、脱无菌手套。【实验要求】掌握无菌持物钳使川法、铺无菌盘法、取无菌溶液法、无菌容器使用法、无菌包使川法、戴无菌手套法。严

2、格掌握无菌技术操作原则。【操作流程】无菌用物及其他，环境清洁使用无扁e物钳用：钳端向下放:钳端闭合,用后即放v消毒：每周消毒铺无菌盘方法备治疗盘：淸洁、干燥取无菌巾：用无菌钳铺盘：捏住无菌巾一端两角外面扇形折叠，无菌而向上使用无菌容器的方法盖严：用毕即盖消毒:每周消毒放入：无菌物品放置合理覆盖：边缘返折，外观整齐保存4h査：密封、有效期开盖：内面向上、放稳妥取物品：治疗碗托底部，非无菌物品不跨越无菌区倒取无菌溶液的方法瓶签瓶体及药液质屋消毒:瓶盖开瓶塞倒液：瓶签向上，冲洗瓶口，从原处倒出盖瓶塞▼注明：开瓶时间，24h有效查：灭菌日期及标记号码、无破洞戴乎

3、套：撒粉，保持外面无菌清理用物及环境、洗手戴无菌干套的方法脱手套：手套口翻转脱下放入污物袋【无菌技术操作评分标准】项目总分要求标准分值扣分说明扣分仪表2仪态端庄，服装、鞋帽整洁2一项不符全扣操作前准备评估3环境：是否符合无菌技术操作规则4未评估不给分准备9自身：修剪长指甲，洗手、戴口罩环境：桌面、治疗盘擦拭清洁用物：备齐并核对、检查用物且在冇效期Z内，摆放位置恰当234一项不符全扣未擦拭扣1分/项用物缺一项扣1分；未检查扣1分/项；治疗巾折叠错误扣1分；用物摆放不当扌【11分操作过程无菌包使用181、开包前检查物品名称、灭菌时间、灭菌效果标记2、开包方法

4、正确（由外向内依序揭开四角，包带不松散）3、取用物品方法正确，无污染（治疗巾）4、按原折痕包好四角，“一”字系带，无污染5、注明开包时间、签名22842缺一项扣1分方法不对扌112分/次方法不对扌112分/次;物品污染扣4分回包方法不正确扌II2分缺一项扣1分无菌持物钳使用10持钳方法正确无跨越无菌区、无污染，符合无菌技术操作规则28方法不对扣1〜2分跨越无菌区扣2分/次铺无菌盘法61、舗治疗巾方法正确，无污染2、盖巾边缘折准整齐，方法正确3、无菌盘上置卡片说明铺盘时间、签名222方法错误扣1分/次方法错误或不整齐扣1分/次缺一项扣1分无菌容器内物品使用

5、71、核对无菌容器内物品名称、灭菌时间、灭菌效果标记2、打开容器盖，容器盖摆放正确3、夹取弯盘，置于无菌盘内，无污染4、及时盖严容器2221缺一项扣1分容器盖摆放不正确扣2分方法不对扣2分未及时盖容器扣1分倒无菌溶液121、核对、检查密封瓶标签、冇效期、密封性、溶液质量2、启铝盖,翻橡胶盖边缘并拉出橡胶塞3、瓶签向手心，倒少量溶液冲洗瓶口4、倒适量溶液至弯盘中5、记录开瓶口期、时间，签名42222少查对一项扣1分开瓶方法不正确扌II2分；标签未朝手心扌【11分；未冲洗瓶口扣1分溶液粘湿治疗巾扣2分；余缺一项扌【11分戴、脱无菌手套8核对手套号码及火菌口期

6、，打开手套戴避开操作区戴手套，方法正确，无污染脱手套方法正确242流程缺一项扣1分方法不正确扌II1分/次方法不正确扌II2分操作后处理5手套和用完包布处理整理用物洗手，脱口罩212方法不正确扌II1分/项缺一项扣1分终末评价201、动作轻巧稳重2、操作熟练有序（8min内完成）3、无菌概念明确，无跨越无菌区，无菌物品无污染4、全面、止确、灵活处理情境变化5、回答相关问题正确、全面24824每超时30s扣1分；无菌概念淸晰，污染无菌物品或跨越无菌区2次及以下扣4分/次，余酌情扣分无菌概念不清晰，有严重污染无菌物品或无菌区行为或反复跨越无菌区三次以上（不含

7、三次），该次考试为不及格【无菌技术风险防范流程】处理：1.规范无菌技术操作；2.密切观察患者症状、体征，并进行相应的处理附：洗手与手的消毒操作流程【洗手操作流程】评估无菌操作前后接触不同患者时直接接触患者前后从患者身体污染部位到清洁部位时接触清洁物品前及处理污染物品后去卫生间前后接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、伤口敷料前后、准备口身：取下手上饰物与手表，用物：肥皂或洗手液、一次性擦手巾、卷衣袖过肘，修剪指甲、,装毛

8、卩的容器、废纸篓等。洗手打开水龙头，冲洗双手洗双手顺序：六步洗手法关水龙头，取肥皂液或消毒液流动水彻底冲洗双手双手揉搓：范围：双手

9、、手腕、腕上10cm'r关闭水龙头，擦干或吹干双手六步洗手法:右■诫左手■上>交