基础浇制前自检表

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1、TRiQ盼商丘宁陵HOkV张弓输电线路工程.1〃土也不小HOkV崔张线桩号N1基础型式台阶式序号检查项目质量标准检查结果ABcD1地脚螺栓规格设计值：M60X16M60X4M60X4M60X4M60X4符合设计图纸2基础坑深设计值：2200mm；4900mm+80mm,—0mm49002200220549003保护层厚度设计值：100mm—5mm1001001051004立柱模板内口尺寸设计值：1000X1000mm-0.8%1000X10001000X10001000X10001000X10005底板及各台阶模板内口尺寸设引值-0.

2、8%4200X4200mm4200X42004200X42032700X2700mm2700X27052703X27055200X5200mm5205X52005200X52033000X3000mm3005X30003005X30006立柱模板偏移8mm01207立柱模板倾斜0.8%0.1%0.2%0.1%0.1%8立柱模板顶面高差转角预高：30mm直线：V5mm30003010根开及对角线根7T-：5458对角线：7718.8螺栓式：±1.6%o高塔：±0.6%。AB5458BC5458CD5459DA5457AC7719BD77

3、1911同组地脚螺栓间距±2mm101001100000110012地脚螺栓中心对立柱中心偏移8mm2110备主第1项质量标准设计值填写地脚螺栓或主角钢规格，检查结杲填符合设计图纸；其它均在检查结果栏填实测数据。现场质检员签字：现场监理签字：T壬口々斑商丘宁陵llOkV张弓输电线路工程.土也不小HOkV崔张线桩号N2基础型式台阶式序号检查项目质量标准检查结果ABCD1地脚螺栓规格设计值:M30X16M30X4M30X4M30X4M30X4符合设计图纸2基础坑深设计值：2600mm+80mm,—0mm26052600260526003保

4、护层厚度设计值：100mm—5mm1051001051004立柱模板内口尺寸设计值：600X600mm-0.8%602X605600X600605X600603X6005底板及各台阶模板内口尺寸设i+fi-0.8%1500X1500mm1505X15001500X15031500X15001505X15002400X2400nun2400X24052405X24002400X24002400X2400//////////6立柱模板偏移8mm10227立柱模板倾斜0.8%0.3%0.2%0.1%().1%8立柱模板顶面高差转角预高：0m

5、m直线：V5mm010010根开及对角线根开：5295对角线:7488.3螺栓式：土1.6%o高塔：±06%。AB5295BC5296CD5294DA5295AC7489BD748811同组地脚螺栓间距±2mm111001110100001112地脚螺栓屮心对立柱中心偏移8mm3221备主第1项质量标准设计值填写地脚螺栓或主角钢规格，检查结果填符合设计图纸；其它均在检查结果栏填实测数据。现场质检员签字：现场监理签字：T壬口々斑商丘宁陵llOkV张弓输电线路工程.土也不小HOkV崔张线桩号N3基础型式台阶式序号检查项目质量标准检查结果A

6、BCD1地脚螺栓规格设计值:M30X16M30X4M30X4M30X4M30X4符合设计图纸2基础坑深设计值：2600mm+80mm,—0mm26052600260526003保护层厚度设计值：100mm—5mm1051001051004立柱模板内口尺寸设计值：600X600mm-0.8%602X605600X600605X600603X6005底板及各台阶模板内口尺寸设i+fi-0.8%1500X1500mm1505X15001500X15031500X15001505X15002400X2400nun2400X24052405X2

7、4002400X24002400X2400//////////6立柱模板偏移8mm10227立柱模板倾斜0.8%0.3%0.2%0.1%().1%8立柱模板顶面高差转角预高：0mm直线：V5mm010010根开及对角线根开：5295对角线:7488.3螺栓式：土1.6%o高塔：±06%。AB5295BC5296CD5294DA5295AC7489BD748811同组地脚螺栓间距±2mm111001110100001112地脚螺栓屮心对立柱中心偏移8mm3221备主第1项质量标准设计值填写地脚螺栓或主角钢规格，检查结果填符合设计图纸；其

8、它均在检查结果栏填实测数据。现场质检员签字：现场监理签字：（自检1）2012年11月17日T壬口々W商丘宁陵110kV张弓输电线路工程丄柱孑1片小llOkV崔张线桩号N4基础型式台阶式序号检查项目质量标准检查结果ABcD