功能状态评分与Ⅳ期肺癌治疗和预后的相关性

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1、上海交通大学硕士学位论文功能状态评分与IV期肺癌治疗和预后的相关性姓名：夏金晶申请学位级别：硕士专业：内科学呼吸系病指导教师：韩宝惠20070501符号说明PSperformancestatus功能状态评分PIprognosticindex预后指数TNMTumor,nodes,metastasis肿瘤、淋巴结、转移情况KPSKarnofskyphysiclalstatusKarnofsky功能状态评分ECOGPStheEasternCooperative欧洲肿瘤联盟功能状态评分缩写英文全称中文全称O

2、ncologyGroupperformancestatusNSCLCNon・smallcelllungcancer非小细胞肺癌PETPositionemissiontomography]正电子发射体层摄影LDHLactatedehydrogenase乳酸脱氢酶AKPAlkalinephosphatase碱性磷酸酶QOLqualityoflife生活质量上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不

3、包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解

4、密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。（请在以上方框内打“3）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日功能状态评分与IV期肺癌治疗和预后的相关性摘要目的1.研究各功能状态评分(perfonnancestatus,PS)组的生存率；2.研究肿瘤相关症状、合并症、转移病灶等对功能状态评分(PS)的影响；3.研究治疗方案与各PS组预后的相关性；4•晚期肺癌患者治疗后生存期＞二2年的相关因素。方法回顾性研究上海市胸科医院1993年1月-2006年12月间收治的IV非手术肺癌患者，共272

5、例。按功能状态评分(PS)分四组进行对照研究。收集患者一般情况、肿瘤相关症状、合并症、TNM分期、血清指标、治疗情况；主要观察指标有：各PS组的中位生存期，生存率。应用SPSS10.0统计分析软件，随访采用信函及电话随访，随访时间截止至2007年3月，随访率94%。结果收集1993年1月〜2006年12月间,胸科医院收治的初诊即为IV期的肺癌患者272例，其中男性185例，女性87例；平均年龄56.18+11.69岁，最大年龄78岁,最小年龄28岁；PS1分者98例，PS2分者126例,PS3分者4

6、5例,PS4分者3例。中央型137例，周围型135例。各PS组间年龄、吸烟年支数、肿瘤相关症状(咳嗽、痰血、气促、胸痛、骨痛、体重减轻、胃纳)、合并症(心、肺、消化、内分泌合并症及副癌综合症)、转移器官(肝、肾上腺、皮下结节、肺、脑、锁骨上淋巴结转移及转移器官数目)、血液学指标(谷丙、谷草、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素、白蛋白和血红蛋白)有统计学意义。272例IV期肺癌患者的中位生存时间为10.1(5.225-17.400)月；PS1-4分四组中位生存期分别为：20.35(14.20-29.70)月

7、，7.85(4.90-12.33)月，2.6(1.65-6.15)月，04(0.3-3.2)月。结论PSI、PS2、PS3三组间生存期各有差异，PS1与PS4两组生存期有差异；且PS评分越小，均值越大，生存期越长。故PS评分可作为IV期肺癌患者独立预后因素。合并症少、胃纳好、血红蛋白值高，是患者生存期＞二2年的预测因素。生存期＞二2年的患者肿瘤症状少、合并症少、仅一个转移器官者多，且均能接受多次化疗。关键词：IV肺癌患者，ECOGPS评分，预后RELATIONSHIPBETWEENPERFORMAN

8、CESTATUSSCORESANDTREATMENANDPROGNOSTICSTATUSOFLUNGCANCERINSTAGEIVABSTRACTAim1.Studyingthesurvivalrateofperformancestatusscoregroup;2.Studyingtheeffectsofsymptoms,complicationandmetastaticlesionetc.concerningtotumorsonperformancestatussc