富盈曳引式电梯改造或者重大维修监督检验记录

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1、深圳市富盈电梯改造自检记录使用单位特种设备编号使用单位内部编号第一部分：改造或者重大维修前技术资料检验序号项类项目编号检验内容与要求检验结果1技术资料1.3A改造、重大维修资料改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料：(以下文件如为复印件则必须经改造或者重人维修单位加盖公章或者检验合格章)(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数是口否口许可证编号告知书编号(2)改造或者重人维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全是口否口编号(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合

2、格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换)是口否口无口编号见附表1⑷施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证是口否口证号1.2.附表1所更换的安全保护装置和主要部件的型式试验合格证及调试证书编号记录表部件及证书名称证书编号部件及证书名称证书编号层门门锁轿门门锁轿厢限速器对重限速器轿厢限速器调试证书对重限速器调试证书轿厢安金钳对重安金钳轿厢渐进式安全钳调试证书对重渐进式安金钳调试证书侨厢缓冲器对重缓冲器轿厢上行超速保护装置含有电子元件的安全电路驱动主机控制柜备注：检验:校核:检验H期:检验环境条件检验开始

3、时机房或机器设备间温度：°C,检验开始时电源电压：V被检设备状态正常口界常□，补充说明：检验仪器设备工具箱号：检验依据《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)检验概况按监督检验要求不合格的项目或分项序号：/////按定期检验耍求不合格的项冃或分项序号：////////////////资料确认符合的C类项bl序号：不适用项口或分项的序号：/////////////////////////////////////////其他悄况77、维护保养单位H常维护保养记录不完整□完整□不完整78、要求测试

4、数据项冃的检验结果与自检结果存在多处较大偏差，质疑相应单位自检能力□未质疑□质疑79、使用单位存在不符合电梯相关法规、规章、安全技术规范的问题□未发现□发现，详见《特种设备检验意见通知书》整改情况确认□符合□不符合□无检验结论□合格□不合格□复检合格□复检不合格备注检验:校核:检验FI期:年月第二部分：现场检验-序号一项类项目编号检验内容与要求检验结果12技术资料1.3A改造、重大维修资料单位提供了以下资料：⑷施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证是口否口（5）施工过程记录和白检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续

5、齐全是口否口编号（6）改造后的整梯合格证或者更人维修质量证明文件，合格证或者证明文件小包括电梯的改造或者重人维修合同编号、改造或者重大维修单位的资格证编号、电梯使用登记编号、主要技术参数等内容，并且有改造或者重大维修单位的公章或者检验合格章以及竣工日期是口否口无口编号1.4B使用单位提供了以下资料：⑴使用登记资料，内容与实物相符：是口否口⑵安全技术档案，至少包括1.1制造资料、1.2安装资料、1.3改造或重大维修资料，［1.2的（3）项和1.3的（4）项，施工现场作业人员特种设备作业人员证除外］,以及监禅检验报告、定期检验报告、口

6、常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（09版检规实施前已经完成安装、改造或重大维修的,1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）是口否口⑶以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急搖施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等是口否口⑷与取得相应资格单位签订的H常维护保养合同是口否口编号⑸按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证是口否口证号1技术资料现场核

7、对1.3A（2））改造或者重大维修的清单以及施工方案是口否口⑶层门门锁装置和轿门机械锁装置（如有）型号规格是口否口无口⑶含有电子元件的安全电路型号规格是口否口无口（3）驱动主机型号规格是口否口无口⑶控制柜型号规格是口否口无口3机房（机器设备间）及相关设备2.1C⑴应半在任何悄况下均能够安金方便地使用通道。采用梯了作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定在通道上而不能被移动；③梯子高度超过1.50m吋，其与水平方向的夹角应当在65°〜75°Z间，并不易滑动或者翻转；④靠

8、近梯子顶端应当设置把手是口否口无口不合格说明：P口序号项类项目编号检验内容与要求检验结果⑵通道应当设置永久性电气照明是口否口无口32.LC⑶机房通道门的宽度应当不小J**0.60m,高度应当不小于1.80m,并门不得向房内开启。门应当装冇带钥匙的锁