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时间:2019-11-17
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1、「專業關懷」課程講義前言關懷(caring)是護理的本質,也是輔英科技大學的四大教育理念之一。依據護理科學生的心智發展與專業成長,規劃護理關懷課程架構如圖一,其中正式課程包含6個學分的核心(必修)課程與選修課程,核心課程即初階的「關懷照護概論」、進階的「關懷照護之應用」及高階的「專業關懷」;選修課程則協助學生瞭解生命的意義與價值,學習尊重生命與關懷他人,進而將人文關懷的情操触入專業領域中;非正式課程旨在營造關懷的校園氣氛,使學生於課外活動中感受關懷;在潛在課程方面,除了採用關懷團體、對話、肯定、角色模範等教學方式,亦運
2、用「關懷指引」於學生的臨床實習(三下、四下、五上),使學生能受到潛移默化的影響。當同學在臨床實習時,是展現關懷行為的最好時機。同學曾於四下、五上的實習期間書寫『臨床關懷日誌』,記錄自己與病人及(或)家屬的關懷互動經驗,可作為本課程之反思案例,以檢視、反思自己的關懷概念、態度及行為,進而落實關懷理念於臨床實務及日常生活中。培育具備關懷情操之新世代護理人員正式課程非正式課程潛在課程核心課程選修課程志工服務隊專業關懷(高階)關懷照護之應用(進階)關懷照護概論(初階)生命教育兩性EQ生死學書報閱讀與社會關懷關懷話劇比賽關懷專題
3、演講男護生關懷座談關懷文選閱讀應用「關懷指引」於臨床實習多元教學方式:關懷團體、對話、小組討論、角色模範圖一護理關懷課程架構關懷核心課程(圖二)的內容包含關懷涵義與關懷技巧的學習與應運用,初階課程旨在引導學生瞭解關懷照護的概念,如:愛與真誠、同理與尊重、信任與接納、滿足需求、提供自己等,並學習傾聽、溝通、鼓勵與讚美等關懷性表達技巧,關懷對象由自我開始,再擴及家人與同儕。進階課程旨在讓學生認識「關懷照護概念模式」與「關懷照護動力模式」(李、方,2000;Lee-Hsiehetal.,1998)的涵義,學習肢體語言、觸摸、
4、簡易推拿及助人技巧等,並將關懷對象擴展至社會層面。高階課程除了闡述專業關懷的意義、內涵及相關理論(如:Watson的關懷照護理論'Leininger的泛文化照護理論),並綜合初階與進階課程的關懷技巧,期使學生將關懷照護運用於臨床情境。關懷核心課程初階課程關懷照護概論進階課程關懷照護之應用高階課程專業關懷關懷涵義愛與真誠同理與尊重信任與接納滿足需求提供自己1關懷技巧1關懷涵義1關懷技巧1關懷涵義1關懷技巧關懷性表達:傾聽與溝通鼓勵與讚美「關懷照護概念模式」「關懷照護動力模式」肢體語言觸摸簡易推拿助人技巧專業關懷的意義與內
5、涵X^tsonN骨懷照護理論、Lcningcr也乏綜合初階與進階課程的關懷技巧應用自我、家人、同儕層面臨床護理情境青少年、中年人、高齡者、多元族群、弱勢團體、生態環境圖二關懷核心課程之發展架構專業關懷的意義與內涵一・關懷照護的概念「關懷照護」是一個等同於「護理」的詞彙,有滋養他人的涵義;是促使生命成長很重要的力量,亦是人類天性和人際關係的基礎概念。由於每個人對關懷照護的概念各有體驗、感受與想法,常因文化和情境因素的不同,而有不同的涵義,因此尚未發展出一個被大家共同接受的定義。二・關懷照護之相關論述本校護理科/系將關懷(
6、caring)詮釋為關懷照護(Lee-Hsieh,Fang&Chiang1998),在護理領域中,關懷照護概念涵蓋心理社會層面與關懷照護行為兩個層面:在心理社會層面,包括「接納」、「同理」、「尊重」、及「真誠」的態度;在關懷照護行為層面,包括「提供專業行為」、「滿足需求」、「運用感官與接觸」、及「主動提供自己及提供支持」等行為。因此,關懷照護從字面上來解釋,「關懷」是靜態的,是內心所想的,「照護」是動態的,確實去執行所想的,整體而言,是一種思想與行為的具體表現。接納,是指無論個案説了什麼、做了什麼,都能不予批判,並且無
7、條件的接納個案,願意關懷他、幫助他;但是,接納不等於同意或贊成個案做法。同理,是指站在個案的立場,去了解他的內在世界及經驗感受。基礎同理心(primarylevelofempathy)是指能偵查、確認、認知個案的情緒感受,提供適當的反應;當與個案建立互信的治療關係後,方能深入探索其內心問題,協助個案對其自身的問題產生新的觀點,此為深入同理心(advancedlevelofempathy)°尊重,是指視個案為獨立的個體,對其價值觀、想法、情緒、行為、態度及決定給予接受與尊重。真誠(視病如親),是指發自內心,以真心、愛心、
8、誠心、衷心誠意地關懷對方,以不求回報的關懷態度與心情對待個案及家屬。提供專業行為,指提供照護、衛教、諮商行為及協助個案解決問題。例如,當個案感覺身體不適或病況變化時/護理人員要透過收集資料、確立問題、提供護理措施,協助處理個案的問題。滿足需求,是指照護個案時,能評估個案生理、心理、社會及靈性的需求,並提供適當的護理措施。運用感官與
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