临床一教班-妇产科

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1、妇产科相关概念1、羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水最逐渐减少。妊娠40周羊水最约800ml。过期妊娠羊水最明显减少,可减少至300ml以下。2、妊娠足月的脐带长30^70cm,平均约55cm。输卵管全长8^14cmo3、子宫非孕时的正常大小:长7~8cm,宽4^5cm,厚2~3cm,容量约5ml。子宫峡部(上端为解剖学内口,下端为组织学内口)非孕期长约lcm,妊娠期末可达7-10cmo4、妊娠期循环血容最于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰。

2、5、妊娠期全过程从妊娠末次月经第一日开始计算(预产期推算月份减3或加9,日数加7),平均约280日,即40周。临床上分为3个吋期:13周末之前称为早期妊娠,第14~27周末称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。6、围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重21000g或身长>35cm)至产后1周。7、骨盆测最正常值:外测量:①骼棘间径23~26cm②骼皤间径25~28cm③骼耻外径18-20cm(此径现间接推测骨盆入口前后径长度)④坐骨结节间径(出口横迳)8.5~9.5cm(此径线直接测出骨盆出口的横径长度,若此径值V8cm,应加测最

3、⑤出II后矢状径:8~9cm,④+⑤>15cm表示骨盆出口狭窄不明显)。内测量:①对角径12.5^13cm(此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径长度,称为真结合径,正常值为11cm)。②坐骨楝间径10cm(中骨盆最矩径线)③坐骨切迹(即紙棘宽韧带):能容纳3横指(5.5~6cm)&分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。28W早产<37周;37周W足月产<42周;过期产242周。9、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常规定为6周。10、流产:妹娠不足2

4、8周、胎儿体重不足1000g而终止者。妹娠12周前终止者称为早期流产,妊娠12周至不足28周终止者称为晚期流产。口、胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。12、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘卜•缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先盅部位。13、巨人胎儿:胎儿体重达到或超过4000go14、羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml(羊水最人暗区垂直深度AFV>7cm或羊水指数AFI>18cm)15、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml(AFVW2cm或AFIW5cm

5、/AFlW8cm为对疑羊水过少)。16、胎儿生长受限FGR:是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月胎儿出生体重<2500g;或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。17、死胎:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。胎儿在分娩过程中死亡称为死产。18、胎儿窘迫:是指胎儿在了宫内因急性或慢性缺氧危机其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%~38.5%19、胎膜早破:在临产前胎膜破裂。20、检查者将于•放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压。若胎头低于耻骨联合平而,表

6、示胎头可以入盆,头盆和称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑胎盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。21、产后出血:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,屈我国产妇死亡原因首位。(正常分娩出血不超过300ml)晚期产后出血:分娩24小时后,在产褥期内发生的大量子宫出血。以产后1~2周发病最常见。22、脐带先霍(隐形脐带脱垂):胎膜未破时位于胎先霜部前方或一侧。23、脐带脱垂:当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,其至露于外阴部。

7、题型:单选40*1分二40分不定项10却分=10分(老师强调可能冇单选哦亲)名词解释5*2分10分(三个班都有英文题目,估计两个)简答4*5分二20分问答10分病例分析1*10分二10分第二章子宫解剖特点:子宫容量5ml长宽厚7*5*3cm子宫峡部■宫体与宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长1cm,妊娠末期长7~10cm解剖学内口•峡部上端解剖上最狭窄的部位;组织学内口■峡部下端了宫内膜转变为宫颈内膜的部位未产妇宫颈外口呈圆形,已产妇形成横裂直肠子宫陷凹,也称道格拉斯Douglas陷凹■盆腔位宜最低宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处为宫颈

8、癌好发部位子宫韧带:関韧带■前下牵拉了宫,维持前倾位噬■限制子宫向两侧倾斜,上缘内於包裹输卵管(伞部无腹膜覆盖),外V3为骨盆漏斗韧带,也称卵巢悬韧帶,卵巢动静脉穿行于此主韧带,也称宫颈横韧带•固定子宫,防止子宫下垂宫紙韧带■后上牵拉子宫,维持前倾

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