临床细菌常规检验方法

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1、临床细菌常规检验方法一、肠杆菌科细菌检查（一）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别肠杆菌科细菌的鉴定，首先要解决肠杆菌科细菌与弧菌科细菌、非发酵菌间的鉴别,鉴别实验结果见下表（实验原理、方法、结果按实验编号查阅，下同）肠杆菌科细菌与其他科细菌的鉴别试验（编号）肠杆菌科弧菌科非发酵菌0/F试验(13)FF0/-氧化酶(14)—++*形态()杆圆状弧形杆状鞭毛()周毛/无单毛单毛/丛毛/周毛/无*不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌除外（二）肠杆菌科细菌属间鉴别：肠杆菌科细菌属间鉴别，可用苯丙氨酸脱氨酶试验（16）,葡萄糖酸盐试验（15）,将肠杆菌科细菌12个属分为三类。结果见

2、下表：苯丙氨酸、葡萄糖酸盐试验分类结果菌属苯丙氨酸（16）葡萄糖酸盐（15）变形杆菌属+—普罗维登斯菌属+—摩根氏菌属+—克雷伯氏菌属+肠杆菌属+沙雷氏菌属+哈夫尼亚菌属+埃希氏菌属志贺氏菌属沙门氏菌属枸椽酸杆菌属爱德华氏菌属（三）苯丙氨酸阳性细菌属间与种间鉴别：1、属间鉴别：苯丙氨酸阳性、葡萄糖酸盐阴性的菌属有：变形杆菌属、普罗维登斯菌属、摩根氏菌属。属间鉴别，可用H2S试验（29）、鸟氨酸脱竣酶试验（22）、枸椽酸盐试验（26）o鉴别试验结果见下表：苯丙氨酸阳性细菌属间鉴别试验（编号）变形杆菌属普罗维登斯菌属摩根氏菌属h2s(29)+——鸟氨酸(22)

3、+/-—+枸椽酸盐(26)—+—2、变形菌属种的鉴别：变形菌属有三个种：即普通变形菌、奇异变形菌、产粘液变形菌。其中产粘液变形菌在吉普赛蛾幼虫发现，与人类关系未见报道。种间鉴别试验结果见下表：变形杆菌属种间鉴别结果实验（编号）普通变形杆菌奇异变形杆菌淀基质(23)+—鸟氨酸(22)—+3、普罗维登斯菌属种间鉴别:该属有三个种：碱性普罗维登斯菌、斯图氏普罗维登斯菌、雷极普罗维登斯菌鉴别试验结果见下表：普罗维登斯菌属种间鉴别试验结果试验(编号)产碱普罗维登斯菌斯图氏普罗维登斯菌雷极普罗维登斯菌尿素(27)—d+蕈糖(17)—+—侧金盏花醇(17)+—+4、摩根

4、氏菌属的鉴定:摩根氏菌属只有一个种，既摩根氏菌。鉴定试验见苯丙氨酸(+)、葡萄糖酸盐(-)o肠杆菌的双岐索引。苯丙氨酸(+)(1)H2S(2)枸椽酸盐(1)+(2)+变形杆菌属1口引口朵鸟氨酸(1)-(2)+(1)-(2)-摩根氏菌属鸟氨酸(+)普罗维登斯菌属1尿素酶侧金盏花醇++H-/+--1+1111普通奇异雷极产碱斯图变形杆菌变形杆菌普罗维普罗维普罗维登斯菌登斯菌登斯菌(四)葡萄糖酸盐阳性细菌属间及种间的鉴别：1、属间鉴别：葡萄糖酸盐阳性有四个菌属，属间鉴别试验结果见下表:葡萄糖酸盐阳性细菌属间鉴别试验结果试验(编号)克雷伯氏菌属肠杆菌属沙雷氏菌属哈

5、夫尼亚菌属动力()—+++山梨醇(17)++/-+—DNA酶(28)——+—棉子糖(17)+++/-—2、克雷伯氏菌属种间鉴别:克雷伯氏菌属有四个种(按伯杰八版分类)。用靛基质试验鉴别肺炎克雷伯氏菌(-)、催产克雷伯氏菌(+)。用四基红、赖氨酸、丙二酸盐试验鉴别臭鼻克雷伯氏菌、鼻硬结克雷伯氏菌。试验结果见表。克雷伯氏菌属细菌间鉴别试验结果试验(编号)肺炎克雷伯氏菌催产克雷伯氏菌臭鼻克雷伯氏菌鼻硬结克雷伯氏菌靛基质(23)—+——甲基红(25)——++枸椽酸盐(26)+++/-—赖氨酸(22)+++/-—丙二酸盐(30)++—+3、肠杆菌属种的鉴别:肠杆菌属

6、有5个种鉴别要点：①氨基酸脫竣酶试验价值大。②坂崎肠杆菌、聚团肠杆菌产生黄色素为特征，而聚团肠杆菌的赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸试验均为阴性。③坂崎肠杆菌与阴性肠杆菌生化反映相似。坂崎肠杆菌产黄色素，尿素（+）、山梨醇（-）、阴汤肠杆菌尿素（-）、山梨醇（+）。肠杆菌属种的鉴别试验（编号）阴汤肠杆菌扳崎肠杆菌聚团肠杆菌产气肠杆菌格高菲肠杆菌赖氨酸（22）———++鸟氨酸（22）++—++精氨酸（22）++———山梨醇（17）+—+/-+—尿素(27)+/-———+黄色素（）—++——4、沙雷氏菌属种的鉴别：沙雷氏菌共有7个种，除粘质沙雷氏菌、液化沙雷氏菌外，其他

7、菌种在临床标本中少见，致病性也不明确。两者鉴别试验见下表。粘质、液化沙雷氏菌的鉴别试验（编号）粘液沙雷氏菌液化沙雷氏菌阿拉伯糖（17）-(0)*+(98)棉子糖（17）-(2)+(85)木糖（1刀-(7)+(100)*括号为百分数5、哈夫尼亚菌属的鉴别哈夫尼亚菌属只有一个种，即蜂房哈夫尼亚菌。它的特点是不分解乳糖（有5%菌株分解乳糖）、分解葡萄糖产气、动力（-）、V—P（-）、枸椽酸盐（-）、H2S（-）、赖氨酸（+）、鸟氨酸（+）、山梨醇（-）、棉子糖（-）,与其他属细菌区别见肠杆菌科细菌属间鉴别。葡萄糖酸盐（+）、苯丙氨酸盐（-）、肠杆菌双歧索引葡萄糖

8、酸盐+I①动力②DNqase③山梨醇①一②一③+①+②一③+①+②