个案模式介入医患关系问题的策略分析

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1、摘要IAbstractIll第一章引言1一、问题的提出1（-）研究背景1（二）研究意义1（三）研究目的2二、国内外研究综述2（-）国外研究现状2（―）国内研究现状3三、研究思路研究方法与创新Z处5第二章医患关系概述7一、医患关系的现状与影响因素分析7（-）医患关系的现状7（-）医患关系紧张的原因分析8二、医患双方的权利及义务11三、和谐医患关系的内涵12第三章社工视角下的医患关系分析13一、医务社会工作的价值探讨与思考13二、医务社工在协调医患关系中的作用14*、医务社-I】针对医患系的丿I入15（-）平衡医患信息缓解医患矛盾15（-）提供心理辅导预防心理疾病16（

2、三）加强医患互信构建和谐信托19第四章个案模式处理医患关系的督导与评估21一、案例背景21（-）基本资料21（二）个案背景资料21二、问题分析23三、服务计划24（―）介入理念与方法24（二）服务目标24四、介入过程25五、服务评估29（-）目标达成情况的评估29（-）服务对象评估29六、结案30（一）结案原因30（二）结案处理方式及建议30第五章个案模式介入医患关系的经验与反思31一、与服务对象建立专业关系上的经验与反思31二、社工介入医患关系的经验与反思31三、关于医务社工行业的经验与反思33结论34参考文献35致谢38附录（攻读学位期间所发表的学术论文目录）3

3、9和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的内在要求，坚持以人为本，促进医患关系的良性发展成为当前医疗卫生行业的重耍任务。构建和谐的医患关系要从实现医患双方权利利益的相对公平方面进行协调处理，这种相对公平原则在庾患关系上体现为I矢患双方在I矢疗服务的供求关系上要信息对称，沟通畅达。目前我国医患关系呈现局部紧张的趋势，医患双方互不信任，究其原因是医患双方的相对公平原则没有得到平衡，双方由于信息不对称导致沟通不良，从而引发信任危机。这种信任危机直接影响医患关系的良性发展，影响了患者求医时的态度和对医生诊疗方案的配合治疗的程度。在这种信息不对称的情况下，患者在医疗需求方面呈现

4、盲目性和被动性，医疗机构方面则呈现专业性和垄断性，因此导致了医患双方无法成为两个地位对等的主体，从而对医患关系产生严重影响。另外，增强医疗服务过程中的人文关怀也成为近年来政府针对协调医患关系提出的一项重要举措。医疗服务过程不仅仅局限于治愈患者的疾病，更要关注患者心理和社会功能的恢复，要将患者看成一个有尊严有选择权的个体，这种考量将医患关系从经济层面和法律层面，增添到了价值层面和道德层面。作为一个新兴的行业，医务社会工作在这种社会需求下迅速发展，其以人为木的基木价值理念和兼具医学素养和社会工作技能的优势，让医务社会工作者在医务工作领域，在协调医患关系上发挥着特殊的作用

5、。医务社会工作者既考虑到患者的需求和立场，又顾及到医生的行业性质和压力，站在第三方的立场，从最有利于医患和谐的角度开展沟通和协调工作。在介入医患关系时，医务社工本着“以病人为屮心”的理念，及时向患者传递相关医疗信息，并配合医生开展协助疾病的心理治疗，通过相应社会工作手法和技巧的运用，为患者给予心理照顾和支持。从而起到平衡医患信息，促进医患沟通，建立起信任和谐的医患关系。本文以社会上医患关系的热点话题为选题，有较强的现实意义。文章的引言部分对选题背景、意义、研究现状等方面做了概括性的介绍。第二部分首先从医患关系的现状上进行阐述，指岀形成当今紧张医患关系的原因存在客观和

6、主观两个方面，其客观方面的原因为我国I矢疗资源分配不足、医疗体制不合理，主观方面则是医患双方沟通信息不对称，岀现信任危机所致。然后通过明确医患双方的权利与义务提出了构建和谐医患关系的内涵，即医疗服务过程和谐、权利与义务和谐、法律和制度和谐。第三部分以医务社工的视角介入现下的医患关系，提出了医务社工可以从平衡不对称的医患关系、开展预防心理疾病的心理治疗、构建和谐的信托关系这样三个路径介入医患关系，并分析了不同路径中需要掌握的方法和技巧。在此基础上引岀文章的第四部分，典型案例分析。以笔者在实习医务社工中遇到的真实案例为背景，进行详细评估，设计服务方案，呈现完整的个案服务

7、过程，并以此总结经验，进行反思。本文不同于以往从宏观角度研究医患关系的文章，另辟蹊径，从微观层面着重研究实务操作和社工介入路径及方法技巧。以医务社工的视角提出了促进医患沟通和协调更患关系的新观点和新看法，具有一定创新之处，有助于促进医务社工的木土化发展，并且对构建和谐的医患关系具有重要意义。关键词：医患关系；医患沟通；医患互信AbstractTheharmoniousdoctor-patientrelationshipistoconstructasocialistharmonioussociety'sintrinsicrequest,adheretothepeo