医疗机构消毒隔离管理制度

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1、医疗机构消毒隔离管理制度　　　　一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则遵守无菌操作规程严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范　　　　二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则进入人体无菌组织、器官脉管系统或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒　　　　三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁再进行消毒或灭菌其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒彻底清洗干净再消毒与灭菌所有医疗器械在检修前应先

2、经清洁消毒或灭菌处理　　　　四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期各科室、病区按照日期先后存放遵循“先进先出”的原则使用并做好标识并按灭菌日期排放有效期不超过7天超过7天应重新灭菌方能使用　　　　五、化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等配制时注意有效浓度并按要求进行监测　　　　六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开　　　　七、医院在

3、实施标准预防的基础上根据不同情况对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志黄色为空气隔离标志粉色为飞沫传播隔离标志蓝色为接触隔离标志　　　　八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用用后按医疗废物处置复用的应一人一用送供应室集中消毒呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒湿化液应为无菌水每日更换　　　　九、吸痰操作执行一人一次一管一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰紧急情况可先吸痰再放消

4、毒液;使用中的吸引瓶应每班倾倒吸引物使用完成后进行终末消毒干燥保存　　　　十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟捞出冲洗擦干备用盛放体温表的容器每日清洁每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配用时监测每日更换十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒23次有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录使用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管灯管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并记录发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次有记录　　　　十二、地面与物体表面应湿式清扫保持清洁;地

5、面无明显污染时采用湿式清洁当地面受到患者血液、体液等明显污染时(>10ml)先用吸湿材料去除可见的污染物再清洁和消毒(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再清洗晾干备用被肝炎病毒污染时用2000mg/L含氯消毒剂擦洗拖把要分室使用标识明确使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用)　　　　十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥每日　　　　用消毒液擦拭物体表面与地

6、面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)有污染随时清洁消毒　　　　十四、含氯消毒剂应现配现用须保持有效浓度监测并记录每日更换　　　　十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管　　　　一、医护人员上班时应衣帽整洁严格执行无菌技术操作规程实施标准预　　　　防加强个人防护接触病人前后应及时洗手进行无菌操作必须戴口罩、帽子在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩　　　　二、病区的末端至少应设一间隔离病房　　　　三、在实施标准预防的基础上根据不同情况对感染病人采

7、取相应隔离措　　　　施患者的安置原则应为：感染病人与飞感染病人分室安置同类感染病人相对集中特殊感染病人单独安置病床间距宜大于0.8m　　　　四、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行五、坚持每日清洁、消毒制度病室内应定时通风换气每日至少两次每　　　　次30分钟必要时进行空气消毒;地面、桌椅等物体表面应湿式清洁;当有学籍、体液及排泄物等污染时应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物再用500mg/L含氯消毒剂擦洗当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒每日2次;　　　　六、不同区域应分别设置专用拖把、

8、抹布每天使用后分别景泡浴500mg/L、　　　　250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干七、病床应湿式清扫一床一套(巾)床头柜应一桌