医院信息安全管理制度及应急预案

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1、医院信息安全管理制度及应急预案　　　　一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分　　　　二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏及失效等灾难性故障　　　　三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出交信息化领导小组核准后由网络信息办公室人员给予配置并存档以后变更必须报批后才能更改网络信息办公室做好变更日志存档　　　　四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况定期更换用户口令或密码网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网

2、络信息办公室负责人监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码　　　　五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作以防灾难性网络风暴发生　　　　六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责其他人员不得随意拆卸和移动　　　　七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程禁止其他人员进行与系统操作无关的工作　　　　八、严禁自行安装软件特别是游戏软件禁止在工作用电脑上打游戏　　　　九、所有进入网络的

3、软盘、光盘、U盘等其他存贮介质必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用对造成“病毒”蔓延的有关人员将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚　　　　十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下内外网独立运行所有终端内外网不能混接严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端　　　　十一、内网用户所有文件传递不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝　　　　十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生做好防尘、防水、防静电、防磁、防

4、辐射、防鼠等安全工作　　　　十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为　　　　一、对网络故障的判断　　　　当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时要立即向网络信息办公室汇报网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视经核实后给予科室反馈信息网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论如果故障原因明确可以立刻恢复工作的应立即恢复工作;如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的应立即报告医务部和院领导在网络不能运转的情况下由

5、机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转网络故障分为三类：　　　　一类故障：服务器不能工作;光纤损坏;主服务器数据丢失;备份盘损坏;服务器工作不稳定;局部网络不通;数据被人删改;重点终端故障;规律性的整体、局部软、硬件故障　　　　二类故障：单一终端软、硬件故障;单一患者信息丢失;偶然性的数据处理错误;某些科室违反工作流程要求　　　　三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误针对上述故障分类等级处理方案如下：　　　　一类故障———由网络信息办公室主任上报医务部和院领导由医务部组织协调恢复工作　　　　二类故障———由技

6、术工程师上报网络信息办公室主任由网络信息办公室集中解决　　　　三类故障———由技术工程师单独解决并详细登记情况　　　　二、网络整体故障的首要工作　　　　(一)当网络信息办公室一旦确定为网络整体故障首先是立刻报告医务部医务部应立即按上报程序向院领导汇报网络信息办公室需马上组织恢复工作并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响　　　　(二)当发现网络整体故障时根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：　　　　1、10分钟内不能恢复———门诊挂号、住院登记、药房转入手工

7、操作;门诊收费、住院核算、西药房工作转入老系统操作　　　　2、6小时内不能恢复———原则上将医师工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作(具体实行时间及步骤由医务部、护理部通知)　　　　3、24小时以上不能恢复———将出院核算转入手工　　　　三、具体协调工作　　　　(一)所有手工工作的统一时间须由医务部或网络信息办公室通知相关单位严格按照通知时间协调工作在未接到新的指示前不准私自操作计算机　　　　(二)门诊挂号工作协调　　　　1、门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责协调请示如手工挂号的转入、

8、转出时间等;　　　　2、当网络系统中断时改为手工挂号;　　　　3、网络恢复后及时将中断期间的患者信息输入到计算机;　　　　4、在以后的工作中如发现某位患者的信息系统内没有记载应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过　　　　(三)门诊收费系统工作协调　　　　1、由收款处科主任负责总体协调并与网络信息办公室保持联系及时反馈沟通最新消