疑难病例讨论制度范文

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1、疑难病例讨论制度范文　　　　1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化特制定本制度　　　　2.病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者需组织疑难病例讨论七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者须组织院内会诊讨论紧急情况即刻组织会诊讨论非紧急的在四十八小时内组织会诊讨论　　　　3.各临床科室遇有上述患者即刻报告科主任决定讨论范围和时间必要时报医务科由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病

2、例讨论同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加　　　　4.讨论方式和讨论范围：　　　　4.1全科病例讨论：由主治医师提出科室主任主持全科各级人员参加　　　　4.2全院讨论或外院专家参加的讨论会则由经治科室主任提出医务科负责安排.组织全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持　　　　5.讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果经主治医师以病例诊断.治疗为重点陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化进行全面的分析和介绍提出诊疗过程中的困难参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情

3、的可行性诊治方案做进一步讨论最后由讨论会主持者归纳总结尽早明确诊断形成统一的诊疗方案　　　　6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料尽可能写出书面摘要发到有关医师手中有病理报告者可邀请病理科医师参加报科主任决定讨论具体时间与地点并通知参加讨论的有关人员　　　　7.专家讨论对病情的分析进一步诊疗方案经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)　　　　8.讨论内容包括病情分析诊断意见进一步检查意见治疗方案疗

4、效分析及预后评估　　　　9.病程记录　　　　9.1讨论情况应及时摘要记入病程记录中可另页书写也可记录在病程记录中内容包括：姓名住院号记录时间讨论时间主持人姓名及专业技术职务参加人姓名及专业技术职务讨论意见签名等　　　　9.2“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断治疗意见要求集中主题归纳讨论总结性意见讨论记录由经治医师书写主持人审阅并签名