行政院国家科学委员會专题研究计画申请书

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1、行政院國家科學委員會專題研究計畫申請書附件四計畫類別（單選）□一般型研究計畫□新進人員研究計畫□其他□個別型計畫□整合型計畫□自然處□工程處□生物處□人文處□科教處本計畫主持人姓名本計畫名稱整合型總計畫名稱整合型總計畫主持人全程執行期限申請機構/系所（單位）職稱身分證號碼身分證號碼自民年日起至民國年月月日學門名稱□純基礎研究□導向性基礎研究□應用研究□技術發展本年度申請主持國科會各類研究計畫（含預核案）共件。（共同主持之計畫不予計入）本件在本年度所申請之計畫中優先順序（不得重複）為第本計畫是否為國際合作計畫□否；□是，合作國家：，請加填表1001〜1003本計畫是否申請海洋研究船□否；□是，請

2、務必填寫表C014o本計畫是否有進行下列實驗：（勾選下列任一項，須附相關實驗之同意文件）□人體實驗/人體檢體□人類胚胎/人類胚胎幹細胞□基因重組實驗/基因轉殖田間試驗/第二級以上感染性生物材料□動物實驗計畫連絡人姓名：電話：（公）（宅/手機）通訊地址傳真號碼E-MAIL表COOl共頁第頁計畫主持人（申請人）簽章日期：二、申請補助經費：（一）請將本計畫申請書之第四項（表C004）、第五項（表0）05）、第六項（表C006）、第七項（表0）07）、第八項（表C008）所列費用個別加總後，分別填入「研究人力費」、「耗材、物品及雜項費用」、「研究設備費」、「赴國外或大陸地區移地研究差旅費」及「出席國際

3、學術會議差旅費」欄內。（二）若有申請國際合作硏究計畫費用者，請將表1002之「C類經費合計」欄金額填入「國際合作研究計畫國外學者來臺費用」欄內，「A類經費與B類經費合計」欄金額填入「國際合作研霍十畫出國差旅費」欄內。（三）管理費為申請機構配合執行本計畫所需之費用，其計算方式係依本會規定核給補助管理費之項目費用總和及各申請機構管理費補助比例計算後直接產生，申請人不須填寫「管理費」欄。（四）「貴重儀器中心使用額度」係將第九項（表C009）所列使用費用合計數填入。（五）請依各年度申請博士後研究之名額填入下表，如於申請時一併提出「補助延攬博士後研究員額/人才進用申請書」（表CIF210UCIF2102

4、）,若計畫核定僅核定名額者，計畫主持人應於提岀合適人選後，另依據本會「補助延攬客座科技人才作業要點」規定向本會提岀進用申請，經審查通過後始得進用該名博士後研究。（六）申聶機構或其他單位（含產如界）提供之配合項目，請檢附相關證明文件。金額單位：新台幣元4士口丄業年次第一年（年月〜第二年（年月〜第三年（年月〜第四年（年月〜第五年（年月〜務費研究人力費耗材、物品及雜項費用國學合作研究計畫國外者來臺費用研究設備費外差旅費赴移:國7爪或大陸地區秆究差旅費出席1國際學術會議差旅費出際合作研究計畫國差旅費管理費合計貴重儀器中心使用額度三、主要研究人力：（一）請依照「主持人」、「共同主持人」、「協同研究人員」

5、及「博士後研究」等類別之順序分別填寫。類別姓名服務機構/系所職稱在本研究計畫內擔任之具*每週平均投入工作時數比率（％）體工作性質、項目及範圍※註：每週平均投入工作時數比率係填寫每人每週平均投入本計畫工作時數佔其每週全部工作時間之比率，以百分比表示（例如：50%即表示該研究人員每週投入本計畫研究工作之時數佔其每週全部工時之百分五十）。（二）如申請博士後研究，請另填表CIF2101及CIF2102（若已有人選者，請務必填註人選姓名，並將其個人資料表（表C301-表C303）併同本計畫書送本會）。表C003共頁第頁研究人力費：（一）類別/級別欄請依專任助理（含碩士、學士、三專、五（二）專及高中職）、

6、兼任助理（含博士生、碩士生、大專學生、講師及助教）及臨時工等填寫。（二）專任助理及兼任助理之每月工作酬金標準，不得超過本會補助專題研究計畫專任助理人員工作酬金參考表及本會補助專題研究計畫兼任助理人員工作酬金支給標準表之規定。（三）申請專任助理者，除依工作月數填列工作酬金及至多1.5個月年終工作獎金外，須另填列投保勞保及健保之「雇主應負擔之勞、健保費」（於線上填列工作酬金時，系統會自動列入勞、健保費b（四）請分年列述。金額單位：新台幣元（-）專任助理、講師及助教級兼任助理、臨時工資類別/級別人數姓名工作月數月支酬金（含勞健保費）小計請述明：1.最高學歷2.曾擔任專題研究計畫專任助理之經歷3.在本

7、計畫內擔任之具體工作性質、項目及範圍合計（一）（一）博士班研究生、碩士班研究生及大專學生兼任助理級別/姓名人數（1）每人每月單元數⑵獎助月數⑶小計(4)=$2000x(1)x(2)x(3)在本研究計畫內擔任之具體工作性質、項目及範圍合計（二）總計（三）二合計（一）+合計（二）表C004共頁第頁五、耗材.物品及雜項費用:凡執行研究計畫所需之耗材、物品（非屬研究設備者）及雜項費用，均可填入本表內。（-