高危药品管理规范

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1、高危药品管理制度高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该约品的合理使用，减少不良反应，按照高危药品A、B、C等级分类法，制订如下管理制度：―、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。二、B级咼危药品是高危纟勺品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使

2、用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高危药品标识维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品吋应有明显的警示信息。五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B级高危药晶应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。A级超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字；B级超出标准给药浓度的医嘱，医牛须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。七、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高危药品调配发放要实

3、行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。高危药品分级管理措施A级咼危药品管理措施:1、应有专柜或专区贮存，药品贮存处贴有“A级高危药品标示”专用标示，专人管理，定期检查储存情况和使用情况并做记录。2、病区药房发放A级高危药品应使用高危药品专用袋或用明显标识,药品核发人、领用人须在领药单上签字。3、护理人员执行A级高危药品医嘱时

4、应注明高危，双人核对后给药。4、A级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签字。5、医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。B级咼危药品管理措施：1、药库、药房和病区小药柜等药品贮存处有明显专用标识。2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3、B级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。4、医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。C级咼危药品管理措施:1、医生、护士和药师工

5、作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。2、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。医院高危药品分级管理目录A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死广风险最高的高危药晶，重点管理和监护。共14类,根据实际情况增减。(共38种)1、静脉用肾上腺素能受体激动药编号药品名称规格剂型备注1盐酸肾上腺素Img:1ml注射剂2重酒石酸去甲肾上腺素2mg:lml注射剂3盐酸异丙肾上腺素lmg:2ml注射剂4重酒石酸间疑胺19mg注射剂5盐酸多巴胺20mg注射剂6氢滉酸东萇若碱10mg:lml注射剂7盐酸消旋山渕若碱10mg:lml注射剂

6、8硫酸阿托品0.5mg:lml注射剂2、静脉用肾上腺素受体描抗剂编号药品名称规格剂型备注1酒石酸美托洛尔5ml注射剂2盐酸艾司洛尔200mg注射剂3甲殒酸酚妥拉明lml:10mg注射剂3、高渗糖,20%或以上编号药品名称规格剂型备注1右旋糖酎・4()葡萄糖500ml注射剂2右旋糖阡-4()氯化钠500ml注射剂350%衙萄糖20ml注射剂450%衙萄糖250ml注射剂4、胰岛素，皮卜-或静脉用编号药品名称规格剂型备注1胰岛素400单位注射剂2精蛋白锌重组人胰岛素3ml:3()()单位注射剂3粕蛋口生物合成人胰岛索3ml:3O()单位注射剂4门冬胰岛素30

7、3ml:300单位注射剂5门冬胰岛素30(特充)3ml:3OO单位注射剂6赖脯胰岛素3ml:300单位注射剂7甘精胰岛素3ml:300单位注射剂5、硫酸镁注射液编号药品名称规格剂型备注1硫酸镁2.5g:10ml注射剂2硫酸镁lg:10ml注射剂6、浓氯化钾注射液编号药品名称规格剂型备注110%氯化钾lg:10ml注射剂7、100ml以上的灭菌注射用水编号药品名称规格剂型备注2注射用水500ml注射剂8、硝普钠注射液编号药品名称规格剂型备注3硝普钠50mg粉针9、吸入或静脉麻醉药编号药品名称规格剂型备注1丙泊酚0.2g:20ml注射剂2依托咪酯脂肪乳20m

8、g注射剂3异氟烷100ml注射剂4七氟烷250ml注射剂10、静脉用强心药，影响