资源描述：
《外科技术实际操作标准规范》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、'外科操作流程目录1、熏洗法2、中药保留灌肠法3、切开引流法4、手法复位5、石膏夹板外固定6、耳针法（耳穴穴压豆法）7、中药穴位贴敷操作规范8、拔火罐操作规程9、敷药法操作规程10、中药外洗操作规范11、刮痧法12、涂药法13、艾条灸操作规程14、毫针法操作规程15、水针法操作规程16、火针操作规程17、电针操作规程18、中药塌渍疗法'熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。1.评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物
2、过敏史。1.2患者体质及熏洗部位皮肤情况。1.3女性患者评估胎、产、经、带。1.4心理状况。2.目标通过中药的渗透作用直达病所，以此达到缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。3.适应症3.1风湿类疾病：如风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。3.2骨伤类疾病：腰椎间盘突出症、退行性骨关节疾病、各种慢性软组织损伤。3.3风湿免疫疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等。4．禁忌症4.1月经期、孕妇禁用坐浴.4.2局部有皮肤破损、对药物过敏者。5.告知'熏洗药液温度较高，患处熏洗时有出现烫伤
3、、皮肤过敏的可能。尤其是糖尿病病人对温度不敏感，要重点说明。6.物品准备治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可准备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品.7.操作程序7.1遵医嘱配制药液.7.2备齐用物，携至床旁，做好解释.7.3根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖.7.4熏洗过程中，观察患者的放映，了解其生理和心理感受，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息.7.5熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位.7.6清理用物，做好
4、记录并签字.8.护理及注意事项8.1冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。8.2熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。8.3在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行.8.4包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料.8.5所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染.9．出现意外的预防及处理防治药液烫伤：烫伤后立即撤离药液，给以生理盐水冲洗，后用凡士林纱布覆盖。若水泡较大，可无菌下挑破，并用龙胆紫涂擦并包扎。'防止局部过敏：出现局部过敏，立即去除药液，给以抗过敏治疗等对症处理。熏洗
5、法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、熏洗部位皮肤情况心理状况。评估治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等↓物品准备→↓核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖患者准备←遵医嘱配制药液，确定熏洗部位↓定位→将药液趁热倒入容器，根据不同部位要求熏蒸，药液偏凉时，随时更换↓熏洗←保持药液温度，询问患者有无不适观察←协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品整理←根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情况，并签名记录→'中药保留灌肠法中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直
6、肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病.1.评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史。1.2患者体质及熏洗部位皮肤情况。1.3女性患者评估胎、产、经、带。1.4心理状况。2.目标缓解骨科术后患者便秘导致的腹部胀满、疼痛等症状.3.适应症1骨科术后腹胀、便秘。2腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、急性腰扭伤等导致的便秘。4禁忌症①肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人.②下消化道出血者、妊娠妇女等
7、。5.告知药液纳入肛门后有异物感，会致患者疼痛等不适。6.用物准备治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,'止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本.7.操作步骤(1)备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人.(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜.(3)左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处.(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.(5)取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内.(
8、6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米).(7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端.(8)排气,夹紧水夹.(9)左手分开臀部,右手持肛管插入.(10)稍停片刻固定.(11)松止水夹.(12)滴入通肠,调整滴数.(13)询问病人对药液滴入的反应.(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.(15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门.(16)嘱病人平卧一小时.(17)整理床单位,清理用物.(18)洗手.(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反
