病理学与研究对象和任务

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1、、病理学的研究对象和任务1、研究対象病理学(pathology)是研究疾病发生发展规律、阐明疾病木质的一门医学基础学科,是医学科学实践的基础。2、研究任务原因—病因学发病机制—发病学研究疾病的形态结构—病理解剖学功能代谢改变一—病理生理学转归结局二、病理学在医学屮的地位是基础与临床医学Z间的桥梁。以解剖学、组织学、生理学和生物化学为基础,从病因角度与微生物学、寄生虫学密切联系,为临床各科(内、外、妇、儿等)诊断提供理论依据。三、病理学的基本内容病理学总论主耍阐述不同疾病屮共性的病变基础。如疾病概论、纽织的损伤

2、与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤、水、电解质代谢紊乱、水肿、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、休克和DIC等。各论主要阐明各种疾病的病因、病变及其发生发展的特殊规律。例:肺炎、高血压等各系统疾病。四、病理学的研究方法(一)人体病理学研究1•尸体解剖(autopsy)简称尸检,即对病死者的遗体进行病理剖验,它是病理学的基木研究方法Z—。2.活体组织检查(biopsy)简称活检,即用局部切収、钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从患者活休获取病变组织进行病理诊断。2.细胞学检S(cytology)是通过采集病变处脱落的细胞,

3、涂片后进行观察。如宫颈刮片、食道拉网。(一)实验病理学研究1•动物实验在适宜的动物身上复制出某些人类疾病的模型,以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。2.组织培养和细胞培养将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养,以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。五、病理学的观察方法1、大体观察2、光学显微镜观察苏木精(Hematoxylin,H)—伊红(Eosin)染色3、组织化7和细胞化淨观察4、免疫组化观察5、电子显微镜(超微结构)观察6、图像分析技术、原位杂交等等笫一章疾病概论第一节健康

4、少疾病一、健康的概念健康不仅是没冇疾病和病痛,而是一种绷体上、精神上和社会上处于完好的状态。题目:健康:指一个人智力正常,行为合乎情理,能够适应正常工作、社会交往或者学习,能够抵御一般疾病。根据健康的定义,下列属于健康的是:A.大学教授老李,虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛,在今年春天患流感B.张婶十九岁的儿子肖聪,读书十一年还是小学二年级水平,但是从小到大没牛过什么大病,体力活可以干得很好A.小胡硕士毕业后,T作表现一直很优秀。自一次事故后,当T作压力比较人的时候就会精神失常B.小刘身体很好,工作非常努力

5、,但是很多同事说他古怪,不愿与其交往解答:此题的正确答案为A。二、疾病的概念疾病是机体在一定病因和条件作用下,因机体稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动。第二节病因学病因学(etiology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、疾病发生的原因(病因):1、概念:能引起某一疾病的特定因素,决定疾病的特异性。2、病因的种类:①、生物性因素②、理化因素③、机体必需物质的缺乏或过多④、遗传性因素⑤、先天性因素⑥、免疫因索⑦、精神、心理、社会因素⑧、医源性因素——医疗事故、治病不当、医务工作者的言行不当等。二

6、、疾病发生的条件1、概念:指在病因作用于机体的前提下,能影响疾病发生发展的因素。它们本身不能引起疾病,与疾病的特开性无关,但可以影响和促进疾病的发生。2、分类:一般分为内部条件和外部条件两大类。笫三节发病学概念:发病学(pathogenesis)研究疾病发生发展过程屮共同的基本规律和机制。一、疾病发生发展的一般规律1、损伤与抗损伤它始终贯穿于疾病。是推动疾病发展的基木动力。影响疾病的发展方向和结局。2、因果转化原始致病因索引起的后果,可以在一定条件卜•转化为另一•些变化的原因。是疾病发展的重要形式。可形成恶性

7、循环。也可形成良性循环。3、局部和整体任何疾病,基本上都是整体疾病,而各组织、器官的病理变化均是全身性疾病的局部表现。局部的病变可以通过神经和体液的途径影响整体。二、疾病发生发展的棊木机制(一)神经机制神经反射。直接损害神经系统。(二)体液机制体液的质和呈:的变化。活性改变。(三)细胞机制直接破坏。细胞膜功能障碍。细胞器功能障碍。(四)分子机制分子病。(五)信号传导机制第四节疾病的经过与转归疾病的经过i般分四期,这在急性传染病中比较明显。1、潜伏期2、前驱期3、临床症状明显期4、转归期疾病的转归:(1)康复:

8、完全康复。不完全康复。(2)死亡。传统的观念将其分为三期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。当代死亡概念■…脑死广:全脑功能不可逆的永久性停止。脑死亡的诊断标准:(1)口主呼吸停止(2)不可逆性昏迷(3)脑干反射消失(4)瞳孔散大或固定(5)脑电波消失(6)脑血液循环完全停止(脑管造影)第二章细胞和组织的适应、损伤和修复第一节细胞和组织的适M性反应—、萎缩(atrophy):概念:发育正常的实质细胞

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