实用中医基础学

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1、《实用中医基础学》•李德新第三章经络经络学说是研究人体经络系统的生理功能,病理变化及其与脏腑相互关系的学说,是中医学理论体系中的重耍组成部分。经络学说,是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中逐步形成的。它不仅是针灸、推拿、气功等学科的理论基础,而且对指导中医临床,均有十分重要的意义。脏象学说、气血津液学说、病因学说等基础理论同经络学说结合起来,才能比较完整地解释人体的生理功能、病理变化,并指导诊断和治疗。所以,历代医家都十分重视经络学说,甚至有“不诵十二经络,开口动手便错。”的说法。近年来,由于针刺麻醉的发明,因而对针麻原理和经络实质的研究,已经引起国内外医

2、学界的重视。尽管对经络的实质,目前还存在着各种不同的看法,但慰,经络系统作为人体内客观存在的一种组织结构,并有一定的物质基础,这个观点,已普遍地被人们所接受。第一节经络的含义、分类和命名一、经络的含义经络是人体内经脉和络脉的总称。“经”有路径的意思,是纵行的干线,多循行于深部;“络”有网络的意思,是经的分支,其分布部位较浅。如罗网维络,无处不至。经与络虽有区别,但又有密切的联系,形成一个纵横交错的联络网,成为一个统一的整体。由于经络的沟通和联系,将人体所有的脏腑官窍、筋肉、皮毛、骨骼等组织紧密地联成一个统一的有机整体。二、经络的分类经络是人体运行气血,沟通内外

3、表里,统一联系的一个系统。其主要组成部分是十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部等。十二经脉:即正经。分手足三阴经和手足三阳经,合称十二经脉。十二经脉与脏腑直接联系,有一定的流注顺序、循行方向、阴阳表里配合。奇经八脉:即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称奇经八脉。奇经八脉与脏腑无宜接关系,有调节十二经脉的作用。“止经犹夫沟渠,奇经犹大湖泽,正经之脉隆盛,则溢于奇经。”(《奇经八脉考》)“脉有奇常,十二经者常也,奇经八脉则不拘于常,故渭之奇经。盖人之气血常行于十二经脉,其诸经满溢则流入奇经焉。”(《圣济总录》)十二经脉加上奇经八脉中

4、的督脉和任脉,称为十四经。十四经的循行干线分布若干俞穴,为针灸的施治部位。十五络脉:络脉是经脉的分支,循行部位较浅,大多没有一定的循行路径,有别络、孙络、浮络之别。“别络”较大,即十二经脉和督脉和任脉各有一条别络,再加“脾Z大络”,合称十五络。由别络分出的细小分支称为孙络。孙络外浮于浅表部位的称为浮络。十二经别:为十二经脉别出的止经,阴阳经配偶并行,循行方向向中,其作用除了加强表里两经联系外,并能通过某些正经未能行径的器官和组织,以补正经之不足。十二经筋:是十二经脉循行部位上分布的筋肉系统的总称。单独循行,皆由四肢向中循行,而偏于体表部分,有联缀百骸维络周身,

5、主司关节运动的作用。十二皮部:是十二经脉在体表一定皮肤部位的反应区。由于十二经筋与十二皮部的分区,基本上和十二经脉在体表的循行部位一致,因此它们都是按照十二经脉命名的。三.经络的命名经络系统简表.手少阴心经手足足太阳勝洗经4删1(足少阴肾经(足闭明胃经阳z足少阳胆经+讷璃彗I(手太阳小肠经113畿豔八奇经络系统络络络别孙浮十二经别十二经筋十二皮部十二经脉的命名,是以经脉络属脏腑和循行分布的主要部位,结合阴阳学说而定的。分布在上肢的有六条经脉,根据分布前后内外的关系,分为手三阳(上肢外侧)和手三阴(上肢内侧),分布在下肢的也有六条经脉,同样分为足三阳和足三阴。手

6、足三阳经又分为太阳、阳明和少阳,三阴分为太阴、少阴和厥阴。奇经八脉是根据它与正经不同的意义而命名的。“督”有“督率”的意思。行身后正中,手足三阳经大都与督脉交会,所以督脉称为“阳经Z海”。“任”有“妊”的含义,行身前的正中,手足三阴经大都与任脉交会,所以任脉称为“阴经之海”。“冲”有“通达”,“上冲”的含义,并蓄受足阳明胃经和足少阴肾经之气,而足阳明胃经是“水谷之海”,五脏六腑皆禀受其气,足少阴经属于肾,是藏精之处,为先天之本,由于冲脉蓄受此二经之气,直接与精血相关,所以乂称“十二经Z海”,或“血海”。带脉如带,横束腰围一周,绕束全身上下经过的经脉,因而名带。

7、跷脉因起于足跟部,有“跷健”善行的意思。维脉维系阴阳经脉,故有“联系”的含义。第二节经络的作用经络是人体气血运行的通路,其作用不仅表现在生理活动及病理变化方面,而且对于临床诊断和治疗也有特殊的价值。一.生理方面经络将人体各部分联结成为一个统一的整体,在生理上有联系内外上下,运行气血津液,调节机体功能活动,增强机体防御能力的作用。(一)保持机体组织器官的相对平衡和协调人体有五脏六腑、四肢、百骸、五官、皮毛、筋肉、血脉等,它们都各具不同的生理功能,在正常情况下进行有机的整体活动,使人体上下,内外保持着平衡和协调。这种有机的配合,主要靠经络纵横交错进行密切联系。这种

8、密切的联系主要表现在以下儿点:1.脏腑

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