临床常用基础护理操作标准

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1、临床常用基础护理操作标准内五科代艳秋学时1・52014.2.11一、特级护理1•整理床单位（一）晨间护理2•面部清洁和梳头3•口腔护理1•整理床单位2•面部清洁（二）晚间护理3•口腔护理4•会阴护理5•足部清洁（三）对非禁食患者协助进食/1•协助患者翻身及有1次/2小（四）卧位护理效咳嗽2•协助床上移动必要时3•压疮预防及护理（五）排泄护理1•失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3•留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2・3日（七）其他护理1•协助更衣需要时2•床上洗头］游周3•指/趾甲护理需要时（八）患者安全管

2、理二、一级护理（三）对非禁食患者协助进食冰（四）卧位护理1•协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2•协助床上移动必要时3•压疮预防及护理（五）排泄护理1•失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六）床上温水擦浴1次/2・3日（七）其他护理1•协助更衣需要时2•床上洗头M周3•指/趾甲护理需要时（八）患者安全管理A.患者生活部分自理项目项目内涵备注（-）晨间护理三、二级护理2•协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三）对非禁食患者协助进食冰（四）卧位护

3、理1・协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2•协助床上移动必要时3•压疮预防及护理1•失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3•留置尿管护理2次/日1次/2・3日1•协助更衣需要时2•协助洗头3•协助指/趾甲护理B・患者生活完全自理项目员目内涵备注（一）整理床单位1次/日（二）患者安全管理四、三级护理项目项目内涵备注（-）整理床单位1次/日（二）患者安全管理一•面部清洁和梳头•（-）工作目标・使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。（二）工作规范要点・1•遵循节力、安全的原则。・2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、

4、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。•3•按需要准备用物。•4•协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。•5•操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情,发现异常及时处理。6•尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。•7•保持床单位清洁、干燥。（三）结果标准•1•患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。・2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。•3•患者出现异常情况，护士处理及时。二指/趾甲护理・（一）工作目标・保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。（二）工作规范要点・1.遵循

5、标准预防、节力、安全的原则。・2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。•3•选择合适的指甲刀。•4•指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锂平指/趾甲。•5•修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心;对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10-15分钟，软化后再进行修剪。•6•操作后保持床单位整洁。（三）结果标准•1•患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。•2•护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。