军健病案与统计管理

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1、軍健信貳氏JUNJIANINFORMATION病案与统计管理系统简介1.系统概述病案与统计管理系统，是军健公司历经多年研发与软件升级的医院竹理与临床信息系统屮的专业化子系统。木子系统从1998年首次推出第一版以来,一直紧密结合客户的需求、紧随国家医学病案与统计管理的理论与实践，不断完善产品功能，目前已发展升级到最新版本V9.0版。本子系统由［病案管理］、［统计管理］、［卫统管理］、［数据查询］、［报表分析］、［数据维护］、［系统维护］共8个部分组成，可满足医院病案管理和医疗统计分析屮各方而的需要。2.系统模块功能2.1病案管理病案管理模块是本系统的核心模块，病案管理以出院者的病案首页为

2、中心，包括了病案首页的录入，病案首页的审核，以及与病案流通相关的病案整理，病案归档，病案借阅及归还等病案全流通过程的管理，力图实现病案编目工作高效准确，病案流通全过程的及时记载,加速病案流通各环节的处理。在病案编目上，系统直接从临床各模块提取出院病人的首页信息，包括病人基本信息诊断信息手术及费用情况，病案编目人员根据临床诊断情况合理编H即可。为最人化保证编目工作的正确性，在系统研发过程中征询了大量专家的意见，形成了一个编目校验集，从而大人减少了编目误差的发生，系统首推1CD码编目集提示功能，在编目时实时提示。「葛础信怠

3、诊断情况

4、中医诊断

5、手术及费用妇契情况肿麻信息、

6、其他信息

7、住院

8、号病案号年龄［出生地工作单位户口地址［联系人［入院日朋I转科日期j再转日期I出院曰躺I住院天数门诊诊断入院诊断住院次数付款方式姓名［性别【出生曰期

9、医保号［婚姻;职业关系L「入院科室转入科室再转科室出院科室术前天数「确诊天数地址」死亡时间［死亡原因

10、入院情况厂确诊曰期

11、~—身份证号民族电话电话编冃人员根据住院号及住院次数,从临床模块调出首页的各项信息，系统对诸如年龄，住院天数，术前天数，确诊天数等数据白动运算，将临床医师的各项诊断说明同时调入,编目员据以编目工作。针対专科医院，系统同时提供了适应专科医院特色的相应首页项目信息，可根据医院的专科特点选择性调入。对医院特殊专门性的首页项H,系

12、统提供了其他信息供医院定制性录入或调入。在病案流通上，系统形成了一套从病案整理，归档入库到借阅、归还的合理闭环的路径,与临床其他模块无缝连接，实现了复诊病人挂号、再入院吋病案借阅信息直达病案库管理人员，病案管理人员可以更高效的将病案送达临床科室,实现病案信息的高效使用。1.病案回收登记••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••2.病案整理登记3.回收整理査询4.病案归档登记5.病案归档査询6•病案借阅申请7•病案借阅登记8•病案归还登记9•病案复印登记10.病案流通查询根据病案流通的实际过程，系

13、统提供了10个针对流通的处理步骤及和关的杏询功能，从病案的回收开始，经历整理，归档入库，借阅到归还，形成一个闭环性的循环。2.2统计管理医疗统计管理是一项及时性要求极高的工作，统计数据重多，数据呆人，工作繁重，极容易产生差错。在本系统的统计管理小，实现了多数统计数据后台H动牛成，统计数据勾稽关系的口动校验。系统每日或定吋从临床医疗信息口动读取门诊每日工作量，病区每tl工作量,医技每口工作量数据，同时系统捉供了统计数据校验功能，统计人员只需要在LI常工作中对后台提取出的数据进行校验，定期的汇总产牛月报数据工作，从而减少了手工上报的工作理,减少了人工录入吋差错产生的可能性，使得统计数据及吋，

14、准确。标准的统计数据包括门诊工作：SLI报，病区工作量口报，医技工作量U报•对标准统计数据除系统提供的统计指标外还可以由客户添加若干定制的统计指标。在人工录入的方式下，为加快录入速度，系统的tl报数据录入nJ以以单日多科室的方式/多U单科室的方式分别进行，以适应不同单位统计数据报送的特点。为适应医院实现统计工作需要，系统提供了完全可由川户自由定制的附加统计录入及报表功能。医院町以根据自身的工作需要，添加适合自身要求的统计报表，自由定制统计指标,可以手工录入或系统自动统计的方式（需要客户化工作）进行专用指标的统计。2.3卫统管理为满足医院卫统数据上报的要求，系统紧随国家的卫统标准，在卫统指

15、标，卫统文件格式上完全按照国标进行。包括了从卫统一到卫统九的全部卫统数据的录入，上报文件的生成处理，其中卫统五由病案数据库自动生成。操作人员选择相应的卫统表后进入相应的录入界面进行录入工作,对于数据量大的卫统2和卫统3系统提供了导入功能，可山和应的格式的EXCEL文件导入数据，减轻录入工作量。卫绽；I.卫.娄机抱蔓.主埴.迟•.週童.養卫统2.卫生机构人力资源基本信息调査表卫统3.部分卫生机构设备调査表卫统4.匡疗机构运营情况调査表