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《两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、两对半检查是用来判断是否感染QE或粗略估计輕复制水平的初步检查,wr”vrtivrt>xmiku乙肝两对半吸头两对半对于病情严录程度的评估参考性不大。而肝功能是衡屋肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转抵18是重中Z重,治疗需耍以肝功能为重耍参考指标。IIBVDNA检杳是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义,-•般DMA越高,传染性越强，也需要同肝功能一起检杳。乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病每表而抗原）为已经感染病毒的标志,并不反映病毒冇无复制、复制程度、传染性强弱2（HBsAb-乙肝病毒表而抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否冇抵抗
2、力的主耍标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象：感染乙肝病毒后依靠自身免疫力淸除乙肝病禅的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现彖3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4（HBcAb-乙肝病褂e抗体）为病毒复制停止标志。病壽复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性5（HBcAb-乙肝病得核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体【GM是新近感染或病壽复制标志,核心抗休IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝前S1抗原三病毒复制的另一个指标,人体感染乙型肝炎病毒麻
3、,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。编辑本段乙肝两对半正常值乙肝骑对半检饪分为定性检查和定最检査,在泄性检查和定駅检查中,乙肝两对半止常值是不同的。在乙肝两对半定性检査中，检査结果通常用“+”或“-”号來表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明血淸中检测不到这项乙肝病毒标志物。在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①］HBsAg：
4、<0.5ng/ml（亳微克/亳升）②HBsAb：<=10MIU/ml［米尤（音）/亳升］③HBeAg<=0.5PEIU/ml④IIBeAb：当HBeAb定g<=0.2PEIU/ml⑤HBcAb：<=0.9PEIU/mk编辑本段临床意义以下是乙肝病毒血淸标志物（即帘说的乙肝五项或称两対半）的临床意义:序号HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb临床意义9种常见模式1过去和现在未感染过HBV。2+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带者。3++(1)既往感染过1IBV；(2)急性1IBV感染恢
5、复期；(3)少数标本仍有传染性。①1IBV感染己过：②抗HBs出现前的窗II期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晩FHBsAg的出现，而消失较早，与1IBV-DNA密切相关。具临床意义为：(1)可作为鈕辺I辅助诊断和预后指标，乙肝病毒DNA复制过程急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗・HBE出现,表示预后良好。起病3-6个月,仍HBeAg(+).可能是急性肝炎转为慢性的敲早证据。⑵有助于判断乙肝患者或1IBY携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒,多数H
6、BV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBcAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者--般传染性较低。但若血清HBV-D'A(+),可能仃HBV变异株存在,仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血淸转换期,即由HBY复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如來HBV基因的前C区核卄酸序列改变阻止/HBeAg的形成，血循环中仍冇IIBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化;⑷在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降，而抗・HBe,a・FP增高.故在HBsAg
7、(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a・FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴Z间的传播率。4-+——(1)注射过乙肝苗冇免疫；(2)既往感染；③假阳性。5-+-++急性HBV感后康复。6+——+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能并常、DM阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染,恢复期。8+——++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者
