【精品】医院管理学

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1、医院管理学第一张绪论第一节医院概述医院的定义医院是运用医学科学理论和技术，対病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所,备有一定数量的病床、供务人员和必要的设备，通过傑务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。（一）按医疗技术水平及服务层次划分，医院可分为一级、二级和三级医院。1.一级医院：直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。主耍包括：农村乡、镇卫牛院，地市级的区医院和相当规模的丄矿、企事业单位的职工医院。2.二级医院：跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心,是

2、三级网的主要层次。主要包插：各地一般市及县更院以及省、直辖市的区级医院。3.三级医院：医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。主要包括：中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。三、医院的性质与功能（一）医院的性质1.福利性；2.生产性；3.经营性。（二）医院的功能1.医疗2.教育3.科研4.预防和社区卫生保健服务医院管理的主要模式：第二节医院管理学概述一、I矢院管理学的概念医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以収得最佳综合效益的管理活动过程。二、医院管理学的

3、研究对象和内容医院管理学的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。供院管理学的研究内容十分广泛，主要包括综合理论和应用管理两大部分。三、医院管理的职能1.计划2.组织3.决策4.协调5.控制第二章组织管理第一节医院组织管理概述一、医院部门的划分（一）诊疗部门临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：1.按治疗手段分科；2.按治疗对象分科；3.按病种分科；4.按人体系统及器官分科。（二）辅助诊疗部门它主要包扭医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。（三）护理部门护理部门由护理部

4、统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和保技护理等。（四）机关职能管理与后勤保障管理1.机关职能管理部门包括两大类：（1）党群部门，主要有党办、团委、工会等；（2）行政纽织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。2.后勤保障部门目前主要是总务科（五）其他部门常见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包插医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等）二、医院组织的主要类型（一）直线组织此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段关院等一级咲院。（二）直线参谋组织此组织类型比较适合屮等规模的I矢院，如我国的

5、区、县屮心医院等二级医院。（三）矩阵组织此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗小位。（四）其他复合组织类型第二节医院规模的设置医院规模的人小通常是以医院的病床数來衡量，病床数通常乂是人员编制的重要参考标准。一、医院病床设置（一）医院病床设置的原则1.合理布局的原则；2.适应社会需求的原则；3.服从医院等级的原则；4.效益与动态管理的原则；5.保证重点反映特色的原则。（二）病床设置方法1.社会住院服务需要量法；2.社会住院服务需求量法；3.有关标准;（1）每千人口至少拥有的床位数，我国现行的标准是：新建城镇每千人口设综合床位5-7张；

6、新建工矿企业每百职工设综合病床13-1.8张。（2）综合性医院各科病床的编设比例（见表1）表1:一般综合性医院各科病床编设比例表科别百分比科别百分比内科30传染、结核科6外科25眼科3妇产科15儿鼻喉科2.5儿科10I1腔科1.5中医科5皮肤科2二、人员编制（一）医院编制的概念1.广义的概念：指确定所有法定医院的组织形式，机构设置以及规定工作人员的数量、构成和职务数的配额。2.狭义的概念:它等同于医院人员编制的概念，即纯粹的对保院工作人员数量、各类人员构成的设定。（二）医院人员编制的影响因素1.医院内部因素（1）医院承担的任务；（2）保院专科特色及学科发展；（3）医院的软

7、、硬件条件；（4）医院的内部管理体制。2.医院外部因素包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划牛育，医疗保险制度等政策性1大I素。（三）更院人员编制应遵循的主要原则1.功能任务定位的原则；2.结构合理的原则；3.低收入、高产出的原则；4.动态发展的原则。（四）医院人员的编制方法1.国家标准法参照1978年卫牛部颁发的《县及县以上综合性医院组织编制原则（试行草案）》来计算：（1）医院编制总数的核定①映院一-般以床位数来核定编制总数，医院床位数与人员编制的标准见表2o表2：医院床位与人员编制比例标准适应范