药理学重点整合

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1、药理学整合robber药理学重点整合第一部分镇痛药解热抗炎镇痛药复习要点名词解释1、水杨酸反应乙酰水杨酸剂量过大（5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现。2、阿司匹林哮喘某些哮喘患者服乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。选择和填空题复习内容1、关于可待因的说法错误的是_____D_______A、镇痛作用仅为吗啡

2、的1/12，镇咳作用为其1/4B、镇静作用不明显C、欣快症及成瘾性也弱于吗啡D、可待因用于严重创伤疼痛止痛E、可待因也是典型的中枢性镇咳药分析：可待因用于中等程度疼痛止痛，与解热镇痛药合用有协同作用2、以下不属于人工合成的镇痛药物的是___B____A、芬太尼B、可待因C、喷他左辛D、美沙酮E、哌替啶分析：可待因属于阿片生物碱类的。3、属于部分u受体激动剂的药物是___A________A、喷他左辛B、美沙酮C、芬太尼D、安那度E、哌替啶4、关于哌替啶，又名度冷丁的说法错误的是____C_____A、皮下或肌内注射后10分钟

3、可产生镇静、镇痛作用，但持续时间比吗啡短B、对延脑CTZ有兴奋作用，并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐。C、治疗剂量对支气管平滑肌具有收缩效应D、因兴奋胃肠平滑肌张力作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用E、对妊娠末期子宫，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。F、心血管系统治疗量可致体位性低血压分析：治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量则引起收缩。5、关于哌替啶和喷他左辛的临床应用说法错误的是____B_______A、镇痛哌替啶对各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛都有止痛效果B、镇痛哌替啶

4、也可用于慢性痛C、喷他左辛适用于各种慢性剧痛D、新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前2～4小时内不宜使用。E、哌替啶可用于麻醉前给药以减少麻醉用量，和异丙嗪、氯丙嗪组成冬眠合剂分析：哌替啶对慢性钝痛则不宜使用，因仍有成瘾性。6、以下哪项药物的成瘾性最小____E____A、美沙酮B、芬太尼C、可待因D、哌替啶E、喷他左辛7、解热镇痛抗炎药物的作用机制简单来说是抑制体内前列腺素的生物合成8、以下关于抗炎镇痛解热药的说法错误的是____DF______药理学整合robberA、解热镇痛抗炎药能降低发热者的体温，而对

5、体温正常者几无影响B、对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效C、对临床常见的慢性钝痛如头痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好镇痛效果D、产生欣快感与成瘾性E、本类药物镇痛作用部位主要在外周组织F、能根治风湿性及类风湿性关节炎的症状分析：不同阿片类镇痛药的是该类药物不产生欣快感与成瘾性，故临床广泛应用。大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的发生。9、常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸等四类。10、小剂量的

6、水杨酸盐在体内过程是按一级动力学消除，大剂量口服则按照零级动力学消除11、乙酰水杨酸中毒时的解救措施是静注碳酸氢钠以碱化尿液，加速水杨酸盐的排泄分析：因为碱化尿液后可以使得水杨酸盐解离增多，再吸收减少而排出增多关于乙酰水杨酸的不良反应说法错误的是____D____A、胃肠道反应最为常见，胃溃疡患者禁用B、一般剂量乙酰水杨酸就可抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍，可用VitK预防C、少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。D、肾上腺素可治疗“阿司匹林哮喘”E、哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用乙酰水杨酸。12、

7、类风湿性关节炎的首选抗炎镇痛解热药是___E____A、布洛芬B、扑热息痛C、消炎痛D、非那西丁E、乙酰水杨酸分析：乙酰水杨酸可使急性风湿热患者于24～48小时内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。由于控制急性风湿热的疗效迅速而确实，故也可用于鉴别诊断。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。13、乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中血栓素的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。14、以下说法错误的是___B_______A、口服乙

8、酰水杨酸吸收迅速，少部分在胃、大部分在小肠上部吸收B、对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎作用缓和持久C、阿司匹林在口服吸收后迅速遍布全身D、吲哚美辛对癌性发热及其它不易控制的发热常能见效E、吲哚美辛与阿司匹林有交叉哮喘,所以“阿司匹林哮喘”者禁用本药分析：对乙酰氨基酚和非那西丁的解热镇痛作用缓和持久