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时间:2019-11-13
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1、医院废物分类医疗废物管理条例全程安全管理1、防止疾病传播2、保护环境3、保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置基本概念医院废物医疗废物感染性废物定义医院废物医院废物产生者产生的所有废物的总称。75-90%为一般废物(与家居废物类似)10-25%为医疗废物(感染性、毒性等)医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。在发展中国家,废物比例大致如下:普通废物80%感染性和病理性
2、废物15%损伤性废物1%化学性和药物性废物3%放射性/细胞毒/少于1%压力容器/体温表/电池医疗废物感染性化学性病理性重金属锐器压力容器药物性放射性遗传毒性危害性医疗废物的特性1、含有传染性病原体2、遗传毒性3、含危害性化学性或药物性废物4、放射性5、含有锐器危害性化学性废物的特性毒性腐蚀易燃反应爆炸遗传毒性SHOCKSENSITIVE医疗废物管理存在的问题医疗废物分类不明医疗废物混入生活垃圾遗弃或买卖医疗废物医疗废物处理不当医疗机构焚烧医疗废物污染环境各地发展不衡谁面临危害?医师与护士病人医院后勤人员废物收集与处置人员公众医疗废物
3、的公众危害潜在性危害艾滋病•乙型肝炎与丙型肝炎胃肠道感染•呼吸道感染血流感染•皮肤感染放射性损害中毒公众的敏感性公众的敏感性对于涉及医疗废物的事故对于可见的危害巴塞尔公约1989联合国环境暑制定超过100个国家和地区契约控制危害性废物的越境转移医疗废物处理原则1,分类收集原则2,回收利用原则3,减量化原则4,无公害原则5,分散与集中处理相结合的原则。废物分类减少废物量的关键有效废物管理的关键改进公共健康防护根据具体的处理和处置需要进行由废物生产者执行保持全国一致废物从生成到处置要保持同样分离医院污物的分类收集医院应该建立严格的污物分
4、类收集制度。在哪里分类?是否集中分类?由谁分类?怎样分类?医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物感染性废弃物指可能含有病原体(细菌,病毒,寄生虫,真菌)的废弃物,其浓度和数量足以对人致病。病理性废物从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等1、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎。2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。3、病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块损伤性废物能够扎(刺)伤或者割伤人体的废弃的锐利器物(所有锐器视为感染性)1、所有的针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次性穿刺针等。2、各类
5、刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体温计的玻璃部分等。药物性废物过期、淘汰、变质或者污染的药品。废弃的一般药品,如抗感染药物、OTC类药物等。废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物,如致癌性药物(硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。医学影像水、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等,废弃的消毒剂如醛类(甲醛、戊二醛)消毒剂等放射性废物含有放射性物
6、质污染的废物如放射源、同位素检测试剂及混合物等。医院污物的分类收集设置三种颜色的污物袋,黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医用垃圾,红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;并建立严格的污物入袋制度。生活垃圾:剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物。是否需要浸泡?浸泡前细菌污染情况?浸泡后细菌污染情况?出医院前细菌污染情况?浸泡的实际情况?浸泡对环境的污染?浸泡对实际操作的影响?医院废物分类及处理方法废物类型最佳方法其他选择感染性废物焚化灭菌后填埋损伤性废物焚化灭菌后填埋药物废物细胞毒废物化学废物放射性废
7、物有压容器一般废物简易化学消毒处理有赖于常用的表面消毒产品需要切碎废物可使强烈的化学成份进入环境效率依赖于操作条件仅为表面消毒人体组织通常不能消毒需要专门装置以避免环境污染损伤性废物的处理损伤性废物应尽可量焚化,并且可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。在经过焚化或其他消毒处理后,其残渣可以在医院内安全填埋。废物收集设立常规收集程序每日收集病房废物废物袋应密封所有容器和袋子应贴标签盛满的容器应立即更换废物贮存地及设备防渗漏、坚固排水装置良好表面易于清洁给水便利易于工作人员接触照明及通风良好安全、可封闭防啮齿动物、虫及鸟类废
8、物贮存时间最长贮存时间气候温和冬季为72小时夏季为48小时气候暖和凉爽季节为48小时炎热季节为24小时国家推行医疗废物集中无害化处置,鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。药学废物少量疏散在垃圾掩埋点封装现场掩埋排入下水道烧弃大量
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