劳动卫生与职业病学第四章+粉尘总论1

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1、第四章生产性粉尘与尘肺（industrialdustandpneumoconiosis）主讲教师范雪云是指在生产中过程形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘(industrialdust)河北唐县采石现场尘肺(pneumoconiosis)是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病内容介绍一、概述二、矽肺三、石棉肺四、煤工尘肺五、有机粉尘危害第一节概述introduction★Hippocrates的著作记载：“在埃及解剖木乃伊时发现尘肺的病理改变”。★北宋时(公

2、元960-1279年)孔仲平：“采石人，石末伤肺，肺焦多死”。★1705年Ramazzini（意大利）：“石工肺痨病”，“采煤工肺痨病”。★1764年Dismerbrock（荷兰）首先描述：“切肺象切石块样感觉”。一、对尘肺认识的发展★1866年Zenker(German)提出：“Pneumokoniosis”★1874年Proust修改为：“Pneumoconiosis”★1909年Wilson提出尘肺定义：“尘肺即肺纤维增生”★1916年在南非成立了第一所矽肺研究所一、对尘肺认识的发展（1930年8月，约翰内斯堡）（论文

3、34篇）1.认为：“只有游离二氧化硅粉尘或游离二氧化硅与其它粉尘的混合物进入肺内才能引起矽肺”。2.作出：“10μm以下的粉尘是有害的”决议1932年Gardnen首先进行了动物实验，提出了：“惰性粉尘”和“良性尘肺”的概念。第一次国际矽肺会议（1938年Geneva）（论文54篇）◆1.讨论了矽肺、石棉肺和煤工尘肺。◆2.确定5μm以下的粉尘是有害的。◆3.承认Gardnen的观点。随着工业的发展，又出现了铍尘肺、铝尘肺、滑石肺、电焊工尘肺等，促使第三次国际会议改为尘肺会议。第二次国际矽肺会议（1950年2月，Sydney

4、）(论文84篇)※1.认为：“尘肺是由于吸入粉尘而引起的使肺脏处于可诊断状态”。※2.指出：“粉尘是指除细菌以外的固体粉末状物质”。第三次国际尘肺会议（1971年9月，布加勒斯特）（143篇）会议提出尘肺的定义：“尘肺是对存在于肺内粉尘聚集的组织反应”。第四次国际尘肺会议（1978.10,委内瑞拉,71篇）佐野提出的新观点：“只要是不溶性或难溶性粉尘滞留在肺内，就可以引起各种类型的有害尘肺，惰性粉尘是不存在的，良性尘肺是不成立的”。第五次国际尘肺会议首府加拉（1983.9联邦德国）（227篇）中国代表7人（韩向午教授）第六次

5、国际尘肺会议（1988年8月，匹兹堡）（391篇）会议提出：矽尘----致癌物/辅致癌物第七次国际尘肺会议世界上最美丽的夜景（1992年9月，布拉格）（401篇）中国代表8人（袁聚祥）重点题目：※1.空气污染引起的呼吸道疾患※2.空气污染的控制措施※3.职业性呼吸道疾病的病因、鉴别诊断及治疗第八届国际职业性呼吸系统疾患会精灵城市布拉格（Kyoto,October1997）Themes:1.Epidemiologyofoccupationalrespiratorydiseases.2.Healthsurveillanceofw

6、orkersexposedtorespiratoryhazards3.Aetiology,pathogenesis,diagnosisandtreatmentofoccupationalrespiratorydiseases.TheNinthInternationalConferenceofOccupationalRespiratoryDiseases京都金殿4.Healthhazardassessmentbyenvironmentalmonitoring.5.Controlmeasuresagainsthazardsatt

7、heworkplace.6.Respiratoryprotectiveequipment.7.Information,educationandtrainingonoccupationalrespiratorydiseases.TheNinthInternationalConferenceofOccupationalRespiratoryDiseases(April19-22.2005Beijing)袁聚祥、范雪云、姚三巧、沈福海参加会议The10thInternationalConferenceonOccupationalR

8、espiratoryDiseases1995年4月ILO/WHO职业卫生联合委员会提出：近期目标：2010年使矽肺的发病率显著下降远期目标：到2030年消除矽肺病这个职业卫生问题全球消除矽肺的ILO/WHO联合规划我国尘肺患病人数上世界其他国家总和的3倍多。年份累计尘肺（%）累计死亡（%）