布鲁氏菌病护理常规

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1、布鲁氏菌病布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。症状及临床表现：潜伏期为1～3周，平均2周。最短仅3天，最长可达一年。【临床症状】（1）发热：发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛及大量出汗等症状。发热持续时间长短不等，平均为2－3周。本文来自平凉热线（2）多汗：多汗是布病患者的主要症状之一，尤其急性期患者为甚，出汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更为明显。平凉热线（3）乏力：大多数布病患者均有乏力症状

2、，乏力的程度轻重不一。（4）骨关节和肌肉疼痛：急性期疼痛多呈游走性，主要在大关节。慢性期关节疼痛一般局限于某一部位，也以大关节为多见，为持续性钝痛或酸痛。（5）头痛：为急性期的常见症状之一，个别头痛剧烈者常伴有脑膜刺激症状。【临床体征】（1）淋巴结肿大：由于局限性或多发性淋巴结炎，淋巴结多发生肿大。（2）肝、脾肿大：由于肝脏损坏，患者可出现黄疸。经过治疗肿大的肝、脾常恢复正常，这可作为考核疗效的指标之一。慢性布病患者的肝、脾肿大，往住较难恢复。【临床分期】（1）急性期：发病3个月以内，凡有发热和明显其他症状、体征（包括慢性期患者

3、急性发作），并出现血清学阳性反应者。（2）亚急性期：发病在3-6个月，凡有低热和其他症状、体征（即有慢性炎症），并出现血清学阳性反应者。（3）慢性期：发病6个月以上，体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性反应者。平凉热线（4）残余期：体温正常，症状、体征较固定或功能障碍，往往因气候变化、劳累过度而加重者。【护理问题】①神经痛与神经干涸神经根的损伤有关，出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。　　②尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退与急性期病人个别因肝脏损害较重有关③睾丸疼痛及小腹痛与男性患者出现睾丸炎或附睾炎有关。④咳嗽与部分患者发生

4、间质性肺炎有关。【护理措施】①休息。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。④高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂；中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素；关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷；头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。⑤医护人员应安慰病人，做好患者思想工作，以树立信心。【健康教育】①加强健康教育，提高自我防护意识。对与牲畜接触密切的一些

5、职业人群及疫区和牧区的居民，如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等进行健康教育，增强自我防护意识。②做好个人防护。兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员在工作时要做好个人防护工作，所有奶类及其制品，必须经消毒处理后，才能食用。在工作时要按规定着装，戴好口罩，严禁赤手作业，防止经皮肤和粘膜、呼吸道感染。③进行免疫接种。对职业人群及受威胁的高危人群进行布氏杆菌疫苗接种。该菌苗不能年年复种。④加强对牲畜的检疫、免疫力度。发现病畜要及时彻底淘汰，对健康的幼畜要接种疫苗。⑤出现布病患者应按传染病管理法规定的乙类

6、传染病的报告时间及程序进行报告，一般不应超过24小时。对周围人群进行布病检疫，发现可疑者应及时处理；对查出的可疑畜及乳肉制品等应采取及时有效的处理措施。