局部解剖学教案

《局部解剖学教案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、局部解剖学REGIONALANATOMY第一章头部THEHEAD第一节概述一．境界与分部：头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。头部又借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线分颅部和面部。二．表面解剖：（一）体表标志：眉弓，眶上、下孔，颏孔，翼点（Pterion），颧弓，乳突，枕外隆突。（二）体表投影：六条标志线：①下水平线：眶下缘与外耳门上缘的连线②上水平线：眶上缘与下水平线平行的连线③矢状线：鼻根至枕外隆突的连线④前垂直线：经颧弓中点的垂直线⑤中垂直线：经髁突中点的垂直线⑥后垂直线：经乳突根部后缘的

2、垂直线第二节颅部Skull/Cranium颅部由颅顶、颅底与颅腔及内容物等组成。一．颅顶（一）额顶枕区：1.境界：以眶上缘、枕外隆突、上项线、上颞线的连线与颞区分开。2.层次：皮肤、浅筋膜（滑车a..v.n.眶上a.v.n.；枕a.v.枕大n.）帽状腱膜Epicranialaponeurosis.腱膜下组织、颅骨外膜（二）颞区：1.境界：上界：上颞线；下界：颧弓上缘；前界：颧骨额突；后界：上颞线后下段2.层次：皮肤、浅筋膜（颞浅a..v.耳颞n.；耳后a.v.枕小n.）颞筋膜Temporalfascia.颞肌、颅骨外膜一．颅底内面：（

3、一）颅前窝：Anteriorcranialfossa.（二）颅中窝：Middlecranialfossa.1.鞍区：（1）垂体：Hypophysis垂体窝：Hypophysisfossa.（2）海绵窦：Cavernoussinus.2.外侧部：（三）颅后窝；二．颅内、外静脉的交通：（一）通过面部静脉与翼丛的交通途径：（二）通过导静脉的交通途径：（三）通过板障静脉的交通途径：第三节面部Face面部分为：眶区、鼻区、口区、面侧区。一．面部浅层结构：（一）皮肤与浅筋膜：内有神经、血管、腮腺导管、颊脂体Corpusadiposumbuccae

4、（二）面肌：（见投影片）（三）血管、神经及淋巴：1.面动脉：起自颈外动脉，后改名为内眦a.分颏下a.上、下唇a.鼻.外侧a.2.面静脉：起于内眦v.与面动脉伴行，至下颌角下方与下颌后v.前支汇合，平舌骨大角水平注入颈内静脉。面静脉——→眼v.——→海绵窦——→面深v.——→翼静脉丛——→海绵窦.3.淋巴：面部淋巴——→下颌下淋巴结、颏下淋巴结——→颈外淋巴结4.神经：三叉神经：眶上N.眶下N.颏N.面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支二．面侧区：以颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘、胸锁乳突肌前缘为界区与面前部。（一）腮腺咬肌区：上界：颧弓

5、与外耳道；下界：下颌骨下缘平面；前界：咬肌前缘：后界：胸锁乳突肌上部前缘区内主要结构：腮腺、咬肌及相应的神经、血管等。1.腮腺咬肌筋膜：.腮腺鞘由颈深筋膜浅层形成。2.腮腺：Parotidgland位置：位于外耳门前下方。形态：呈不规则的楔形，底向外，尖向内突向咽旁。毗邻:上缘：外耳道和下颌关节后面；外面：耳大神经和腮腺淋巴结前内面：咬肌下颌支及翼内肌后部；深面：颈内a.v和Ⅸ—Ⅻ对脑N.后内面：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、颈内a.v和Ⅸ—Ⅻ对脑N.3腮腺管：Parotidduct长5—7c.m，D0.2—0.25cm自腮腺前缘发出

6、，颧弓下1.5cm处前行至咬肌前缘穿颊脂体，开口于与上颌第二磨牙小相对处颊粘膜上的腮腺乳头。4.腮腺淋巴结：Parotidlymphnodes.5.穿腮腺的血管、神经：纵行结构：颈外a.颞浅a.v.下颌后v.耳颞N.横行结构：上颌a.v.面横a.v.面N的分支。由浅入深：面N的分支；下颌后v.颈外a.耳颞N.（1）面神经：Facialnerve.以穿腮腺前、内、后分三段，穿出腮腺后分颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支分别支配相应的面肌。（2）下颌后静脉：Retromandibularvein.（见投影片）（3）颈外动脉：External

7、carotidartery.（4）耳颞神经：Auriculotemporalnerve6.咬肌：Massetermuscle.（一）面侧深区：1.境界：位于腮腺咬肌区的深面，口腔及咽外侧。有一顶、一底、四壁构成。顶：蝶骨大翼的颞下面；底：平下颌骨下缘；前壁：上颌骨体的后面；后壁：腮腺的深面；外侧壁：下颌支；内侧壁：翼突外板和咽侧壁。2.内容：内有翼内、外肌，神经、血管及分支（1）翼内、外肌：Medial.lateralpterygoidM.（2）翼静脉丛：Pterygoidplexus.位于翼内、外肌与颞肌之间（见投影片）。（1）上颌

8、动脉：Maxillaryartery.以翼外肌为标志分三段：第一段（下颌段）：①下牙槽a.②脑膜中a.第二段（翼肌段）：①颊a.②咀嚼肌支和关节支第三段（翼腭窝段）：①上牙槽a.②眶下a.（2）下颌神经：Maxillar