本科局部解剖学教案

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1、本科临床专业局部解剖学教案广西医科大学解剖学教研室授课教师:笫一次课绪论、腹前外侧壁：皮肤、浅筋膜和腹直肌区课型理论+实＞』课4学时对象实习目的1.掌握：局部解剖学的定义。腹部分区及主要脏器的体表投影。腹前外侧樓浅筋膜的特点及浅层血管和神经，腹直肌，腹直肌鞘。腹前壁手术切口的层次结构。腹直肌区深部的血管和神经。2.了解：腹部的境界、体表标志，髂腹T祌经、髂腹股沟神经及腹壻K动脉的行程分布。实习重点腹前外侧壁浅筋膜的特点及腹前外侧壁浅层血管和神经腹直肌区深部血管和神经的分布实＞』难点腹直肌鞘的结构，半环线实习方法尸

2、体解剖课时安排教学步骤、内界一、强调实验室规则。二、讲授本次实习的内容（40分钟）：1、腹部的境界：1）上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋下缘至12胸椎棘突，2）下界：耻骨联合上缘、耻骨嵴、腹股沟、髂嵴至5腰椎棘突2、分区：九分法、四分法3、复小1）腹前外侧壁的肌肉：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腱脱，2）腹直肌区的层次结构：皮肤、浅筋膜、鞘前层、腹直肌、鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜4、1）浅筋膜的特点：脐以下分2层：（1）脂肪层：Camper筋膜（2）膜性层：Scarpa筋膜一一々会阴浅筋膜相连2）腹前

3、外侧壁浅层血管:（1）动脉：腹壻浅动脉、旋髂浅动脉、腹壁上动脉、腹壁K动脉、7-11肋间后动脉、肋下动脉（2）静脉：脐周静脉网、胸腹壁静脉、胸外侧静脉、腹壁浅静脉腹壁上下静脉3）祌经：7-11肋间祌经、肋下神经，髂腹卜*神经、髂腹股沟祌经三、学生实习（145分钟）：1.示教带手套，使用解剖器械的方法，常用剥皮、鉍露神经血管，分离组织的方法。学生10人一组，毎个学生轮流参加剥皮操作。按腹前壁、胸前壁、颈前区、肩臂前区、前臂前区、股前区、小腿前区的局部全而解剖、切剥尸体皮肤。2.学生亲自动手解剖尸体解剖开始先切开小U

4、,再扩人；剥离皮肤要薄。3.剥离腹前外侧壁皮肤n,辨认腹前外侧壁跻以K浅筋膜分两层及腹前外侧壁浅层血管和祌经；探查scarpa筋膜的附着点及与会阴浅隙的交通处。然后游离浅血管，切除浅筋膜。4.观察腹外斜肌及其腱膜、腹直肌鞘前层、半月线、腹股沟韧带、腹股沟管皮下环、肋间神经前皮支和外侧皮支。5.沿腹直肌鞘前层中部切开腹直肌鞘前层，锐性分离腹直肌鞘前层和腱划，钝性分离腹直肌内、外侧缘和后而，观察腹直肌前、后、内、外的毗邻结构。解释弓状线的形成。三.指导解剖、提问、总结解剖所见结构。小结（15分钟）腹前部手术常用的手术

5、切U和层次授课教师:笫二次课腹前外侧壁：扁肌区和腹股沟区课型理论+实＞』课4学时对象授课目的掌握：1.腹前外侧壁的解剖层次2.浅筋脱的结构特点3.腹前外侧橫的扁肌区肌肉的名称、起止和作川。4.腹股沟区的境界，分区5.腹股沟管的结构和行经结构了解••1.腹部扁平肌区的手术切口选择2.腹疝的形成机理和鉴别实习重点扁肌的解剖和观察腹股沟管的解剖和观察实习难点腹股沟管的境界和精索三层被膜的形成。实习方法理论讲解+解剖观察+示教课时安排教学步骤一.理论讲解（30分钟）1.复:上一次课内稃。2.理论讲解观察掌握的内稃。1）腹

6、前外侧壁的解剖层次2）浅筋膜的结构特点3）腹前外侧壁的扁肌区肌肉的名称、起止4）腹股沟区的境界，分区5）腹股沟管的结构和行经结构二、学生实＞J1.尸体解剖+学习内界的观察：（150分钟）1）腹前外侧壁的解剖层次：皮肤一浅筋膜一肌层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）一腹横筋脱一腹膜外脂肪一壁腹脱2）腹前外侧壁的扁肌区肌肉的名称、起止3）腹股沟区的境界：内界：腹直肌外缘，上界：髂前上嵴至腹直肌外缘水平，下界：腹股沟韧带4）腹股沟管的结构：上壁：4状下緣，卜*壁：腹股沟韧带，前壁：浅层为腹外斜肌腱膜，深层外k3柯腹内斜肌肌

7、纤维，P壁：腹横筋脱，内1/3有联合腱，二U:內U叫深环，外U叫浅环。5）行经结构：男性：精索和髂腹股沟神经，女性：了宫圆韧带。6）腹股沟三角（Hesselbach）：内评：腹直肌外缘，外上界：腹壻下A，下界：腹股沟韧带。小结（201.腹部扁平肌区的手术切口选择分钟）2.腹股沟斜疝和直疝的形成机理以及鉴别实习报告绘出腹前外侧壻的深层结构授课教师:第三次课胸前外侧壁、腋窝课型理论+实验课4学时对象实验目的掌握：胸前外侧壁：1.体表标志肩峰、喙突、颈静脉切迹、胸A角、剑突、锁骨、肋2.胸壁的层次3.胸壁各层次的主耍结

8、构：浅筋膜一（浅血管、皮神经的、乳房）深筋脱弓肌层（锁胸筋脱、肌肉的层次）4.肋和肋间隙（肋间肌、肋间祌经、肋间后血管）5.乳房1）位置和形态2）构造：乳房悬韧带3）血管：动脉来Pl胸廓内动脉穿支、胸灼峰动脉、胸外侧动脉、肋间后动脉外侧皮支。6.腋鞘内的主耍结构7.腋动脉的分段及分支8.臂丛的组成及分支9.腋淋巴结的组成与回流了解：1胸壁浅筋脱淋巴的hl流2胸内筋膜3壁胸