26+虫媒和出血热病毒

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1、第30章虫媒病毒(Arbovirus)虫媒病毒(arbovirus)为一群通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。宿主范围广节肢动物为传播媒介和储存宿主所致疾病具有明显的季节性和地方性大多数虫媒病毒病为自然疫源性疾病临床表现呈多样性虫媒病毒的共同特性1992年国际虫媒病毒中心登记535种对人类致病的虫媒病毒128种中国发现的虫媒病毒9种其中引起流行的虫媒病毒4种分离到的虫媒病毒5种虫媒病毒的种类我国流行的虫媒病毒EncephalitisBvirus乙型脑炎病毒Denguevirus登革病毒Forestencephalitis

2、virus森林脑炎病毒Crimean-Congohemorrhagicfevervirus克里米亚－刚果出血热病毒流行性乙型脑炎病毒EpidemicencephalitisBvirus1935年，日本学者首先从脑炎死亡者脑组织中分离到该病毒，国际上称为日本脑炎病毒(Japaneseencephalitisvirus)。我国学者于1940年分离到此病毒，我国将其定名为流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒。EpidemicencephalitisBvirus主要分布于亚洲的亚热带、温带地区，我国除东北北部、新疆、青海和西藏外，均有该病流行。Epi

3、demicencephalitisB一、生物学性状1.形态与结构球形，直径30～40nm有包膜，衣壳呈立体对称型+ssRNA,含一个ORF黄病毒科，黄病毒属结构蛋白:C（capsid）蛋白M（membrane）蛋白E（envelope）蛋白（1）决定病毒的细胞嗜性与毒力（2）血凝素功能（3）中和抗原,抗原性稳定,只一个血清型乙型脑炎病毒结构模式图细胞培养：地鼠肾、幼猪肾等原代细胞C6/36蚊传代细胞特点：引起明显CPE动物接种：乳鼠颅内2.培养特性二、流行病学家畜：猪、马、羊、骡等家禽：鸡、鸭、鹅等野生动物：野鸟、蝙蝠等其中，猪（特别是幼

4、猪，流行季节感染率100%）是主要传染源，在人流行前1～2月即有流行。1.传染源:2.传播媒介：蚊子为主（我国以三带喙库蚊为主），蚊子可带毒越冬并经卵传代—储存宿主。3.易感对象：普遍易感，但以10岁以下（2～9岁）儿童多见（6月内婴儿有母体抗体保护）4.流行季节:7~9月为高峰季节蚊人猪猪蚊V血症越冬,经卵传代传染源中间宿主乙脑病毒的传播方式传播媒介储存宿主三、致病性与免疫性1.致病过程：蚊叮咬病毒皮肤毛细血管内皮细胞局部淋巴结增殖血肝、脾（MØ）血脑炎脑膜炎病毒血症隐性感染人体免疫力人体免疫力2.致病机制：血－脑屏障通透性增加：病毒诱

5、导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子，使血-脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统细胞因子释放增加：病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤免疫复合物介导的免疫损伤3.致病特点：隐性感染为主：显:隐=1:1000～2000儿童发病为主转归情况多种：轻型、普通型重型、极重型4.免疫性：感染后免疫牢固而持久体液免疫起主要作用IgM中和抗体:感染后1周产生，2周达高峰IgG中和抗体：维持数年血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周达高峰，维持1年以上完整的血脑屏障和细胞免疫也发挥重要作用1.病毒分离培养2.病

6、毒核酸检测—RT-PCR3.抗原检测—IFA,ELISA4.抗体检测—HIT，ELISA双份血清检测IgG：效价4倍增高单份血清检测IgM:早期诊断四、微生物学检查1.防蚊灭蚊2.管理好传染源：猪--预防接种3.预防接种：灭活疫苗（地鼠肾细胞）4.对症治疗五、防治原则登革病毒（denguevirus)登革病毒是登革热、登革出血热和登革休克综合征的病原体。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介昆虫传播。1.简述虫媒病毒的共同特征。2.简述在我国流行的虫媒病毒的种类及所致疾病。3.试述流行性乙型脑炎病毒的流行学特点和防治原则。Reviewquest

7、ions第31章出血热病毒(hemorrhagicfevervirus)*出血热（Hemorrhagicfever）是一组疾病或一组综合征的统称。共同特征：“3H”症状1.高热(hyperpyrexia)2.出血(hemorrhage)3.低血压(hypotension)、休克及不同脏器损害出血热病毒是一类引起病毒性出血热的病毒病毒科病毒媒介所致疾病分布披膜病毒科chikungunya病毒蚊chikungunya亚洲、非洲黄病毒科黄热病病毒蚊黄热病非洲、南美洲登革病毒蚊登革热/登革出血热亚洲、加勒比海kyasanur森林病病毒蜱kyasa

8、nur森林病印度omsk出血热病毒蜱omsk出血热俄罗斯布尼亚病毒科汉坦病毒啮齿动物为主肾综合征出血热亚洲、欧洲、非洲、美洲rift山谷热病毒蚊rift山谷热非洲克里米亚-刚果出血热病毒（新疆