胰岛素的应用 骨科

《胰岛素的应用 骨科》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、胰岛素的应用吉林大学05级本科宁婷婷一、原理胰岛素促进葡萄糖透过细胞膜进入全身各组织细胞，促进葡萄糖的利用，以降低血糖。促进肝糖元蓄积，防止因碳水化合物代谢不全，产生的酮症。促进脂肪和蛋白质的合成，因此可以利用胰岛素来补充胰岛细胞的机能不足，并使胰岛分泌活动得到休息，促使其机能的恢复。二、应用范围最主要的是：经饮食和口服降糖药物治疗效果不佳的糖尿病病人。糖耐量试验：在清晨进行，禁食至少10小时，且在进行OGTT前3天每日进食碳水化合物量不少于200克。83克葡萄糖粉含75克纯葡萄糖，溶解在300ml水里，在5分钟内服下，在0分，30分，60分，120分，180分抽静脉血检测血糖，

2、任意数值大于11mmol/l即可诊断糖尿病。其余适应症患糖尿病的儿童、孕妇。脆性糖尿病患者。合并有其他畸形病的糖尿病患者，酮症酸中毒、手术、骨折。显著消瘦，体重不足的成年糖尿病患者胰岛素的种类普通胰岛素(短效）：诺和灵R，优泌林R性状：无色透明清亮。起效时间:0.5h峰浓度：1-3h持续时间：8h用法：三餐前15-30min注射中效胰岛素包括：诺和灵N、优泌林N性状：白色混悬液起效时间：1.5h峰浓度：4-12h持续时间：24h用法：睡前注射。通常短效胰岛素、中效胰岛素应联合应用。预混胰岛素包括：诺和灵30R、优泌林30/70、优泌林50R临床应用诺和灵30R、优泌林30/70较

3、多成分：30%短效，70%中效性状：白色混悬液起效时间：0.5h峰浓度时间：2-8h持续时间：24h用法：每日两次分别早餐、晚餐前。长效胰岛素鱼精蛋白锌、甘精蛋白锌（来得时）性状：白色混悬液起效时间：3-4h峰浓度：14-20h持续时间：24-36h用法：调整基础血糖，每日一次，并与口服降糖药联合应用。超短效胰岛素诺和锐，优泌乐超短效于餐前即刻注射。保存4摄氏度，阴凉干燥，避免日照冰冻，开启前2年，开启后一个月有效，开启时要注明时间。使用方法途径：皮下注射。血流中的胰岛素半衰期仅有几分钟，所以胰岛素的时效特点完全由吸收特点所决定。皮下注射部位皮下注射部位：皮肤松弛的部位下腹部：吸

4、收偏快大腿外上侧：据上下10cm的中间部分，长10cm宽7cm上臂三角肌下缘应经常更换注射部位，同一部位重复注射不应超过两周。消毒皮肤及瓶盖应用酒精消毒，食用含碘消毒剂会破坏胰岛素的成分。温度：恢复室温30分后注射。配制瓶装胰岛素：0.1ml=4u胰岛素笔：一个刻度=1u混悬液胰岛素：抽取前摇匀。1ml注射器中：至于双掌轻轻滚转直至为均匀混浊液。胰岛素注射笔：笔芯内滚珠从一端至另一端重复十次。进针捏起皮肤呈一皮褶，进针于皮褶中。角度：1ml注射器：皮下脂肪较厚的部位如腹部或较胖的病人可垂直进针。上臂三角肌下缘，仍应以45度角进针。胰岛素笔：捏起皮褶约2cm垂直进针。拔针1ml注射

5、器：推药毕后即可拔针。无出血，不按压。胰岛素笔：推药后停留6秒钟。无出血，不按压。注射后督促病人按医嘱进餐。副作用低血糖局部皮肤过敏皮下脂肪萎缩体重增加健康教育自己注射监测血糖预防并发症配合饮食、运动。谢谢！