现代中医的特色与优势

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1、華夏書院中醫藥管理委員會認可「提供進修項目機構」CME-PP0022“現代中醫的特色与优勢”邱幸凡教授主講邱幸凡教授邱幸凡教授為湖北中醫學院教授及博士導師，並為全國名老中醫委員會委員。香港特別行政區政府工商科技局資助「在此活動內表達的任何意見、研究成果、結論或建議，並不代表香港特別行政區政府及專業服務發展資助計劃評審委員會的觀點。」本工作坊獲湖北中医学院老年医学研究所邱幸凡教授中医临床特色与优势我国存在着中医和西医两大医学体系，两种医学尽管其理论体系不同，诊断方法和治疗手段各异，但二者在临床上的确各有所长，各有优势。在西医学日新月异，与同代科学高度结合的

2、今天，明确中医学的临床特色与优势，对于发挥中医优势，提高临床疗效，具有十分重要的意义。中医的临床特色与优势，主要体现在以下六个方面：辨证——重视机体的反应性治则——强调调和脏腑功能手段——提倡运用综合疗法组方——创立君臣佐使配伍药物——体现绿色天然特点病种——具有众多优势领域辨证——重视机体的反应性辨证论治，是中医学理论体系的基本特点之一，其辨证的程序是：四诊症状体征证收集辨证理论求机可见，证是对疾病过程中某一阶段的病因、病位、病性和邪正关系等的病理概括。辨证所求出的病因、病机，正是致病因素作用于机体后，通过机体反应性而表现出来的一个综合病理概念，与西医诊

3、断求出的致病微生物和结构器质变化不同。例如：病因——致病因素，主要可分为外、内两大类。病因致病微生物外——六淫气候环境相结合的综合概念机体反应性致病情志因素内——七情病变脏腑相结合的综合概念机体反应性因此，中医的病因，在致病前客观存在，在致病后则与机体反应性密切相关，它不是只指单一的致病因素，而是包涵了更丰富的综合内涵。病机——疾病发生、发展、变化的机理，是对病程中某一阶段正邪状态的阶段性病理概括。病因病位病机病性等方面病理综合概念邪正状态转归预后可见，病机是致病因素作用于机体后，在机体反应性的作用下，所表现出来的综合病理状态，其证的类型和性质亦与机体反应

4、性密切相关。正是由于中医辨证重视机体反应性这一特点，所以在诊断上体现出如下特色和优势：特色：重自觉症状，轻客观检查重功能失调，轻结构器质变化重“证”，轻“病”优势：诊断功能性疾病诊断原因未明性疾病治则——强调调整脏腑功能中医学的治则治法理论十分丰富，但归根结底不外“扶正祛邪”四字，而最后的落脚点又均在“脏腑”身上。中医的扶正祛邪，主要是通过调整脏腑功能来完成的，这与西医单纯针对病原微生物的拮抗和针对异常结构的修理，以及多为补充型的进补显然有别。例如：扶正——补脏腑阴阳气血的不足。气虚——补气（肺、脾）血虚——补血（心、肝）阴虚——补阴（肝、肾）阳虚——补阳

5、（脾、肾）扶正主要是调整脏腑的功能偏衰诚然，中医药之补，亦含有补充缺乏物质的一面，如：贫血——阿胶（含VitB12），单纯性甲状腺肿——海带（含碘），夜盲——猪肝（含VitA）等，但这只是自然之理的必然，而不是中医药理论的刻意针对。因此，调整脏腑功能，促进其营养物质的化生、利用，则是中医学扶正的本质。故中医学还有“阴中求阳”、“阳中求阴”、“气中求血”、“血中求气”之说。以上方法均离有丰富的思辩哲理。祛邪——祛脏腑阴阳气血之有余拮抗——拮抗脏腑气血阴阳之偏盛顺势——顺应脏腑抗邪之势祛邪顺性——顺从脏腑的生理特性祛邪祛邪主要是调整脏腑功能的偏盛说明中医的祛邪

6、，亦是通过调整脏腑偏盛的功能，清除其代谢产物来实现的。与西医直接杀灭致病微生物和修复其异常结构不同。由此可见，中医学的治则，亦具有自身的特色和优势。特色：强调“治病求本”重在调整脏腑阴阳气血充分调动人体自愈能力优势：通过调整功能治疗功能和器质性病变治疗特异性病因未明性疾病治疗诊断未明性疾病手段——提倡运用综合疗法中医临床治疗手段十分丰富，具有整体、综合的特色和优势。所谓综合疗法，是指针对病情运用多种具有治疗或调理作用，有助于疾病治疗和全愈的方法。中医的综合疗法，包括药物疗法、饮食疗法、针灸疗法、推拿疗法、心理疗法、气功疗法、敷贴疗法、药熨疗法、熏浴疗法、吹

7、闻疗法、佩带疗法等方面。但归纳起来，总不外内治法、外治法两大类。中医学认为，内外兼治，综合治疗，可充分调动机体整体抗病能力，显著提高临床疗效。清代名医徐灵胎说：“为医不明外治之法，仅得医术之半耳”；清代外治学家吴师机盛赞外治法之妙，曰：“神奇变幻，上可以发扬造化五行之奥蕴，下亦扶危救急，层见叠出而不穷”；“世有博道之医，当于此见其才”。由此可见，能否掌握和运用外治法和综合疗法，是中医提高疗效的关键之一，也是评判医生水平高低的标准之一。如湖北省已故著名老中医蒋玉伯、张梦侬先生擅长药物治疗，他们均在处方用药同时，对疑难杂症施以针灸或敷贴治疗。临床上，对于多数病

8、种来说，采用综合治疗的疗效均优于单一疗法。临床医生往往限于医院条件