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1、皮肤病的针灸特色疗法四川省中医药科学院目录体针火针刺络放血灸法穴位埋线体针调节神经功能调理脾胃调理内分泌调节神经功能适合于湿疹、神经性皮炎、荨麻疹等瘙痒性皮肤病及伴随有焦虑、失眠的皮肤病患者。取穴:四神聪、神庭、神门、三阴交、太冲等调理脾胃中医认为:“脾胃为气血生化之源”,“脾胃为后天之本”,所以脾胃在皮肤病的治疗中显得相当重要,特别是慢性病中。取穴:中脘、天枢、内关、足三里等。调理内分泌主要用于伴有月经不调的皮肤病中。取穴:曲池、合谷、气海、关元、血海、三阴交等。火针我院最具特色的针灸技术之一
2、,皮肤科自90年代以传统火针疗法治疗为切入点,在不断临床总结和科学研究基础上,形成了一套以火针为主治疗顽固性皮肤病的方案。可广泛应用于皮肤科领域,对痤疮、扁平疣、带状疱疹、神经性皮炎、慢性湿疹以及一切肥厚性苔癣样变皮损效果明显,能够快速排脓散结、止痛、促进修复等,从而快速消除皮损的目的。在我科承担的10项国家、省级科研课题中,有一半都是围绕火针展开的,通过研究证实了火针治疗皮肤病的科学性。其优势表现为:疗效显著、操作简便、安全可控。刺络放血主要适用于火热、湿热偏盛的患者,如痤疮、带状疱疹、神经性
3、皮炎、湿疹、荨麻疹等常见皮肤病。对预防、控制复发效果显著。刺络放血具体又包括:背部刺络拔罐、耳尖放血、局部点刺放血等手段,其中背部采用皮肤针扣刺、耳尖及局部采用针头点刺。刺络拔罐方法常规消毒叩刺部位皮肤,医者右手握皮肤针柄,食指伸直压在针柄上,以拇指和中指挟持针柄,再以无名指、小指将针柄尾部固定于手掌小鱼际处,针柄末端露出手掌1cm,以手腕力量均匀而有节奏地弹刺,落针要稳、准,提针迅速,针尖与皮肤垂直接触,刺激频率每分钟90~120次。叩刺后将火罐罐吸附于皮肤被叩击部位,留罐5~8min。强度:
4、根据病人体质情况刺激强度可分为轻(叩至局部皮肤略有潮红)、中(叩至局部皮肤潮红,有血疹,但不渗血)、重(叩至局部皮肤明显发红,并有轻微出血)三度。疗程:5日治疗1次。注意:速度要均匀,针尖起落要呈垂直方向;局部皮肤有创伤及溃疡者,不宜使用本疗法。耳尖放血穴位选择:耳尖穴(耳廓向耳屏对折,耳轮上方尖端处)。操作手法:稍加按摩揉捏而部,待其充血发红,常规消毒后,左手固定耳尖,右手持三棱针快速点刺耳尖穴,深度2mm左右,挤压出血5~8滴,用消毒干棉球吸附出血。保持针眼干燥。疗程:5日治疗1次。灸法分为
5、局部治疗和全身治疗,全身治疗适用于虚寒性疾病;用于局部可宣通气血,祛除湿邪,引热外出,从而促进局部血液循环、加速痂壳形成、增快炎性物质的吸收。用于辅助治疗痤疮、扁平疣、带状疱疹、神经性皮炎、湿疹、斑秃等皮肤病疗效明显。穴位埋线穴位埋线是指在消毒条件下将羊肠埋入穴位,经多种因素的复合刺激,达到疏通气血经络以治疗疾病的方法,其集针刺、埋针、穴位封闭等多种疗效于一体,对各种慢性疾病可以长持久作用,可减少病人就诊次数以达到治疗的一种良好的治疗方法,患者易于接受。穴位埋线治疗原理和针灸治疗原理相同,药线在
6、体内一定的穴位,具有长期持久的穴位刺激作用,同时人体活动时尤如针灸行针。在多种刺激效应过程中,促进血液循环及淋巴回流,使局部新陈代谢正常化,并可使人体淋巴细胞致敏产生多种淋巴因子,从而提高人体应激能力,激发人体免疫功能,达到治愈疾病的目的。其作用机理概括而言为:复合刺激作用,提高机体的营养代谢;促进血液循环,加速炎症吸收。器材20铬制免煮型医用外科羊肠线1支(约110mm),消毒弯盘1只,有盖方盘1只,医用剪刀1把,镊子2把,7号注射针若干,0.38mm×56mm针灸针若干,创可贴若干,0.9%
7、生理盐水1瓶。准备工作①将羊肠线置于消毒弯盘中,倒入0.9%生理盐水浸泡至肠线变软后(约数分钟),镊子夹持羊肠线,用剪刀将其剪成7~10mm小段若干,倒去生理盐水,待肠线稍干后装入无菌小瓶中备用。②用镊子将羊肠线从注射针针尖穿入,再将针灸针从注射针针尾部穿入,组成一套,放于有盖方盘中备用。选穴主穴:肝俞、肺俞,便秘加天枢、大肠俞,月经不调加次髎。操作暴露并指切患者穴位留痕后,常规消毒,术者戴无菌手套,右手食、拇指持已装妥羊肠线、针灸针的注射针针尾(注意勿使垂直),将针尖贴靠穴位皮肤后,按操作要求
8、和针刺角度刺入穴位(一般达肌层或皮下组织)使有得气感后,右手拇、食、中指持针灸针不动,左手食、拇指持注射针逐渐上提约10mm,待注射针上提有轻松感时,连同针灸针一并起出,使羊肠线埋于穴位之内,查看针孔部无出血后,用创可贴保护针孔。疗程15天埋线1次。注意事项进针时切忌手法粗暴或进针过快,观察患者表情,倾听其主诉,以及时调整针刺角度。胸、腹部穴位慎用,腰背部穴位应严格掌握针刺角度及深度。若针后针孔出血或有皮下血肿,可用消毒棉球按压局部数分钟,止血或血肿消退后,再用创可贴贴护针孔。埋线后1~2天内保