大学课件中医学经络学

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1、经络学说广州市第二人民医院中西结合区主任医师中国中医药学会广州分会常务理事中国中医药学会广州分会学术部副主委、中西结合专业委员会副主委广州市医疗事故技术鉴定专家库成员“医无三世，不服其药”三世医学——《黄帝针灸》《素女脉诀》《神农本草》一、经络学说的概念经络学说是祖国中医药学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体；气血通过经络运行营养全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。*经络的生理功能：1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、通行气血，濡养脏腑组织3、调节机能平衡4、感应传导功能*经络学说的两个重要术语1、经络2、腧

2、穴（穴位）1、经络—是气血运行的通路。2、腧穴（穴位）——是脏腑、经络之气输注于体表的部位。是“脉气所发”、“经气运行的空隙。”穴：腧穴，位：位置，腧=输：转输、输注。穴位—①针灸推拿治疗的刺激点。②疾病的反应点。二、经络系统所组成：A十二经脉。B奇经八脉。C十五络。D十二经别。E十二经筋。F十二皮部。G许多孙络和浮络。（一）十二经脉1、十二经脉组成——十二经脉是经络系统的主体，又称十二正经。十二经脉包括：①手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经），②手三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经），③足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经），④足三阴经（足太阴脾经、

3、足少阴肾经、足厥阴肝经）2、十二经脉的特点十二经脉隶属于十二脏腑（五脏六腑+心包）阴经（手三阴、足三阴）→脏发出阳经（手三阳、足三阳）→腑发出十二经脉循行特点A）手三阴→行上肢内侧手三阳→行上肢外侧足三阴→行下肢内侧足三阳→行下肢外侧B）太阴→前厥阴→中少阴→后阳明→前少阳→中太阳→后C）手三阴：胸→手手三阳：手→头足三阳：头→足足三阴：足→腹D）十二经循行⑴手太阴肺（胸→手）→⑵手阳明大肠（手→头）→⑶足阳明胃（头→足）→⑷足太阴脾（足→腹）→⑸手少阴心（腹→手）→⑹手太阳小肠（手→头）→⑺足太阳膀胱（头→足）→⑻足少阴肾（足→腹）→⑼手厥阴心包（胸→手）→⑽手少阳三焦（手→头）→⑾足

4、少阳胆（头→足）→⑿足厥阴肝（足→腹）→⑴手太阴肺（二）奇经八脉——与十二经脉不同，既无直属脏腑，又无表里配合。组成：①任脉②督脉③冲脉④带脉⑤阴维脉⑥阳维脉⑦阴跷脉⑧阳跷脉①任脉→行胸腹正中，诸阴经之会，称“阴经之海”。“背为阳，腹为阴”→干活姿势②督脉→行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之海”。（三）十四经——十二经脉（正经）+奇经八脉中的任督二脉合称为十四经。（原因：奇经八脉中的腧穴，大多寄附于十二经之中，惟有任督二脉，各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。三、腧穴人体共361个大穴，包括：①十二经穴：309穴（单侧）。②任脉经穴、督脉经穴共52个。（一）腧穴的作用—

5、—“经脉所通，主治所及”1、近治作用2、远治作用3、特殊作用1、近治作用——局部邻近疾病取邻近穴位。（哪里不舒服取哪里的穴位）例如：百会穴→头痛中脘穴→胃痛肾俞穴→腰痛阿是穴→以痛为输2、远治作用——经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如：上病下取：头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴下病上取：脱肛、子宫脱垂→取百会穴四总歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，颈项求列缺，口面合谷收。足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病列缺→项痛、落枕、颈项部疾病合谷→牙痛、口病、面部疾病3、特殊作用——腧穴作用的相对特异性。例如：大椎穴→退热至阴穴→矫正胎位内关穴→双向调节心律失常（二）十四经

6、腧穴主治异同A）手三阴经→胸部疾病手太阴肺经→肺、咽喉疾病手少阴心经→心病手厥阴心包经→心病B）手三阳经→热病、咽喉病手阳明大肠经→前头、口鼻疾病手少阳三焦经→侧头、胁肋疾病手太阳小肠经→后头、肩胛疾病C）足三阳经→热病足阳明胃经→前头、口齿疾病、胃病足少阳胆经→侧头、胁肋疾病、耳病足太阳膀胱经→后头、腰背疾病D）足三阴经→妇科病、前阴病足太阴脾经→脾胃病足厥阴肝经→肝病足少阴肾经→肾病（三）特定穴特定穴，是指十二经中具有特殊治疗作用的一些腧穴。由于它们的主治功能不同，因此，各有其不同的名称。1、原穴---“原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原气作用汇

7、聚的部位，故称“原”。如心经的原穴——神门。2、五输穴---即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。历代医家把气血在经脉中运行的情况，用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。井——经气所出，如水的源头，故称“井”；荥——经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”；输——经气所灌注之处，如水流由浅入深