DB22T 1704-2012 脑卒中家庭病床服务规范

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1、ICS11.020C05备案号：35995-2013DB22吉林省地方标准本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T1704—2012脑卒中家庭病床服务规范Servicespecificationathomeforstrokepatients本标准仅供内部使用不得翻印2012-12-21发布2013-01-01实施吉林省质量技术监督局发布本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T1704—2012本标准仅供内部使用不得翻印前言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生厅提出并归口。本标准由吉林省人民医院负责起草。本标准主

2、要起草人：李淞、贾小影、庞猛、李丽、张逊娟、张馨、王贺、李贯绯、付铁娟。本标准仅供内部使用不得翻印I本标准仅供内部使用不得翻印本标准仅供内部使用不得翻印DB22/T1704—2012本标准仅供内部使用不得翻印脑卒中家庭病床服务规范1范围本标准规定了脑卒中患者家庭病床服务的定义、服务对象、服务内容和管理要求等。本标准适用于建立家庭病床的脑卒中患者的医疗服务。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1脑卒中stroke一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的

3、症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。本标准仅供内部使用不得翻印2.2脑卒中患者家庭病床服务servicesforstrokepatientsathome对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的亚急性期、恢复康复期脑卒中患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种特殊卫生服务形式。3服务对象3.1诊断明确，需连续治疗的恢复康复期脑卒中患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定，适合家庭病床治疗者。3.2经住院治疗病情已趋稳定，病情已进入亚急性期，不需住院治疗，出院后仍需继续观察和治

4、疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。4服务机构与人员4.1由具备开设家庭病床资质的，并符合卫生部脑卒中筛查与防治基地医院准入条件与工作要求的卫生服务机构开展家庭病床服务。4.2从事家庭病床工作的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年以上临床工作经历，能独立工作。5服务项目1DB22/T1704—20125.1诊查项目5.1.1对患者的一般评估及神经系统检查。5.1.2辅助检查项目可包括实验室检验、电生理及影像学检查等,包括血常规、尿常规、粪常规三大常本标准仅供内部使用不得翻印规检查、心电图、测血糖、采血化验、便携式头颅彩色多普勒检查、监测血压等

5、。5.2治疗项目药物干预、康复训练、心理治疗、护理等。6常用器材配置6.1开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、叩诊锤、注射换药器材、便携式心电机、便携式头颅彩色多普勒检查仪及与所开展服务项目相关的器材等。6.2各种器材应保证处于良好状态。7服务内容7.1建床本标准仅供内部使用不得翻印7.1.1患者（或家属）提出建床申请。卫生服务机构根据收治范围和患者情况确定建床。7.1.2责任医师、护士详细告知患者（

6、或家属）建床手续、服务内容、患者及家属责任、查床及诊疗基本方案、收费和可能发生意外情况等注意事项，给予家庭病床建床告知书见附录A。责任医师或护士指导患者（或家属）按规定办理建床手续，签订家庭病床服务协议书见附录B。患者本身无行为能力且无家属及监护人时应有第三方公证人员参加并签字。7.1.3患者居住房间应安静明亮，通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清洁。为避免感染，需进行输液、换药等治疗的患者的家庭环境应具备相应卫生条件。7.2确定诊断及治疗康复计划7.2.1诊断及治疗计划责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，并作诊断，对建

7、床患者制订治疗计划。7.2.2康复对患者进行病情评估，在病情允许下，实行多学科联合康复（包括肢体康复、语言康复与心理康复）。7.2.3病历责任医师应完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历见附录C、附录D。7.3查床7.3.1查床周期2DB22/T1704—2012责任医师应根据病情制定查床计划，一般每周查床1次～2次。病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变的患者可每周查床1次。患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数。必要时请上级医师查床。上级医师必须每周查床1次，对特殊情况应随时查床。本标准仅供内部使用不得翻印7.3.2查床内容7.3.2.1定期查床时应作必要的

8、体检和适宜的辅助检查，并