职业卫生概论

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1、职业病防治概述陶炳根二O一O年八月一、职业危害与职业病理想的作业环境应该是安全、卫生、舒适的环境，但作业环境不可避免地受到各种危害因素的影响，给工人的身心造成不同程度的危害。为保护工人身心健康，管理人员必须具备识别、评价、控制作业环境危害因素的能力。所谓识别就是判断作业场所有哪些有害因素(如粉尘、毒物、噪声等)，这些因素侵入人体的途径及造成的职业危害；所谓评价就是确定危害因素强度及造成职业危害的程度；所谓控制就是对危害因素通过工程治理、科学的劳动保护管理，使危害降至卫生标准以下，以保证职工健康。职业卫生的基本概念一、定义二、职业卫生与经济发展的关系一

2、、定义职业卫生是研究劳动者在从事生产劳动过程中的卫生问题，即研究劳动条件与劳动者健康的关系以及防治职业病危害的对策。职业卫生曾称为劳动卫生、工业卫生，劳动卫生是指劳动者在劳动过程中的卫生问题。工业卫生是指工矿企业中的卫生问题，包括职业病危害、女工卫生、食堂与托幼机构卫生，劳动者的医疗保健等，这是五十年代根据实际情况而指定的工作内容。目前国际上以职业卫生为通用名称，有的国家又称职业医学、产业医学。我国用职业病防治来替代职业医学和职业卫生的概念，目前WHO和不少国家都把这门科学称之谓职业卫生学。二、职业卫生与经济发展的关系职业卫生是随着生产的发展而发展起

3、来的，从其目的和任务来看，职业卫生不仅有社会效益，而且有经济效益和环境效益，保护劳动者健康就会促进经济发展，提高劳动生产率，防止职业病危害，则可避免或减少职业病造成的损害，直接或间接地减少经济损失。因此职业卫生与经济发展有密切的关系，两者是矛盾的统一体。职业危害一、职业病危害的来源二、生产性有害因素侵入人体的途径三、职业病危害评价标准四、职业病危害与作用条件五、职业病危害一、职业病危害的来源职业病危害因素的认识：致死、致伤、致亚临床，致畸、突变、癌，致子代效应。劳动条件包括生产过程、劳动过程和生产环境三个方面，每个方面都由许多因素组成，这些与生产有关

4、的因素称为职业性因素(或生产性因素)，职业性因素对于职工的健康来说有的起着有利的作用，有的起着有害的作用，这主要取决于职业性因素的性质和数量(强度)。对职工的健康和劳动能力产生有害作用的，称为职业性有害因素或职业病危害。按其来源和性质分类如下：第一类：生产过程中的有害因素化学因素：它是目前引起职业病最为多见的职业性有害因素，包括生产性毒物(如铅、苯、汞、砷、酚、有机农药等)和生产性粉尘(如砂尘，煤尘、石棉尘、金属粉尘、有机性粉尘等)。物理因素：包括不良气象条件(如高低温、高湿、高低气压等)、噪声、振动、非电离辐射(如紫外线、红外线、高频、微波、激光等

5、)。生物因素：主要是某些微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。第二类：劳动过程中的有害因素劳动组织或制度不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不健全等；劳动强度过大或作业的安排与劳动者的生理状态不适应；长期处于某种不良体位，或长时间单调、重复动作；个别器官或系统过度紧张等。第三类：与卫生技术设施不良有关的有害因素生产场所设计不符合卫生标准和要求(如车间布置不合理)；缺乏必要的卫生技术设施(如通风、照明等)；缺乏防尘、防毒、防暑降温等设备或设备不完善；其它的安全防护和个人防护用品不足或有缺陷等。二、生产性有害因素侵入人体的途径1)生产性有害因素的形

6、态①气态：许多毒物在常温下为气态，如一氧化碳；有些毒物在加热后或常温下挥发，如汞及多种有机溶剂可挥发出气体。②液态：多种有机溶剂、化工原料、染料、油漆及农药等为液态。③酸雾：如硫酸、硝酸、盐酸发生的酸雾。④烟尘：冶炼工业在高温下产生的金属烟尘，有机氟聚合物加工中也可产生聚合物烟尘。⑤粉尘：在矿山和工厂中，有许多毒物存在于粉尘中，如矽尘、铅尘、锰尘等。2)侵入人体的途径粉尘或毒物主要通过呼吸道侵入人体。人的肺泡总表面积很大(70-90平方米)，气体毒物和烟雾往往很快被吸入；粉尘经呼吸道侵入不如气体快，尘粒稍大(5-10微米以上)不易进入肺泡。进入肺泡后

7、的毒物有些吸收较快(如汞化合物粉尘)，有些较慢(如铁尘)即不引起中毒。消化道也是毒物侵入的途径。如毒物污染手及食物，毒物随食物入口；或发生意外，误将毒物吞食。皮肤吸收：有些毒物(如苯胺)在工作时污染衣服，可以经皮肤吸收引起中毒。有机磷农药在夏季喷洒时，暴露部位皮肤面积大，即有经皮肤吸收中毒的危险。三、职业病危害评价标准评价职业病危害程度必须有统一的标准，常用的标准有卫生标准及职业危程度分级标准(即劳动条件分级标准)。1)卫生标准：它是从预防医学的角度出发，以确保作业职工不得职业病为目标，而对作业环境中有害因素做出的限值。近年来我国加大了修订卫生标准的

8、步伐，至今已发布卫生标准1250项。例如车间空气中有害物质最高容许浓度、工业企业噪声卫生标准、煤矿井下采掘地