长期透析病友保健 知识

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1、肾友保健知识主要内容一、静脉置管的自我护理常识二、动－静脉内瘘的护理常识三、透析病友饮食相关的小常识各种慢性肾脏疾病均可破坏肾脏，导致肾功能衰竭，这是一个发展的过程。因此在疾病的进展中，为了更好地预防尿毒症并发症，提高生活质量，我们必须认识到正确的护理、合理的膳食和积极的治疗是非常重要的。透析病友注意事项注意点注意观察缝线固定处是否脱线。留置长期导管的肾友置管早期（6周以内）易导致导管脱落或移位。因此注意勿牵拉导管,避免颈部、上肢过度活动。静脉置管朋友的自我护理常识一、防止静脉置管脱落注意穿衣服、脱衣服、抹身时动作幅度

2、不要太大，动作不要过猛，防止牵拉、触动置管或拔出置管。静脉置管朋友的自我护理常识万一管子脱落，要立即压住血管进针点止血（注意不是皮肤进针点），最少15-20分钟，尽快到医院就诊。严禁自行将导管送回。二.防止静脉置管堵塞注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉时取平卧位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置；注意不要开启导管上的小夹子及肝素帽。三.防止伤口感染洗澡时、出汗不要弄湿敷料，湿了及时消毒更换。若透析间隔时间过长的朋友，建议每周更换敷料两次。准备百多邦软膏，如有需要透析结束后由护士涂抹在插管口周围，防止

3、针口感染。主要内容一、静脉置管的自我护理常识二、动－静脉内瘘的护理常识三、透析病友膳食指导原则瘘管－透析病友的生命线长期血液透析朋友皆需要一条较大的外周血管作为血液的进出管道。故需动一个简单的手术，将动脉和浅表静脉相接，使得原本管径大的浅表静脉在动脉的冲击下，得以变粗、变大，以方便透析时使用，保证充足的血流量。瘘管的好坏，直接关系到透析时的血液流速，影响血液净化的效果，动静脉瘘管可以说是透析朋友的重要生命线。如何保护一条好用、耐用的瘘管，与每位肾友息息相关。动－静脉内瘘术前注意事项一般选择干活少的一侧肢体做手术；避免在

4、该肢体抽血、输液、量血压等；最好在术前两周开始做握拳运动，以促进血管充盈。动－静脉内瘘术后躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约30°角，站立或坐姿时手臂应弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，促进静脉回流，以保持血流通畅，减轻水肿。动－静脉内瘘术前注意事项动－静脉内瘘术前注意事项如发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。术后约12天～14天拆线术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。健瘘操拆线后可做握拳运动，每天做三次，每次约15分钟。每天用术

5、侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；健瘘操用手或止血带在吻合口上方10cm处，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次；每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。以上方法可单独使用，也可混合使用。动静脉内瘘的自我护理1不要穿袖口过紧的衣服，睡眠时不要压迫有瘘的肢体。动静脉内瘘的自我护理2切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、量血压、提重物、戴手表和过紧的护腕等。准备一护腕，用于非透析时保护内瘘，以防外伤引起的大出血，同时对假性动脉瘤起约束作用。动静脉内瘘的自我护理3除去透析当天，每天

6、清洗局部，保持清洁；内瘘使用是应避免在同一穿刺重复穿刺，以减少假性动脉瘤的发生和延长内瘘的使用寿命；避免低血压。动静脉内瘘的自我护理4透析后当日穿刺部位避免接触水；透析当天穿刺点不可做热敷，可于第二日做热敷，以帮助血管的修复，减少瘢痕的形成。动静脉内瘘的自我护理5拔出挠动脉穿刺针时，要做好穿刺点的压迫和观察，防止穿刺点出血、血肿、动脉瘤形成和减少瘫痕的发生。动静脉内瘘的自我护理6拔针后按压方式采用压迫止血法即用大拇指按压无菌纱布卷于穿刺点，压力以不出血且能触及血管震颤为宜；手指压迫20一30分钟，胶布固定按压1一2小时

7、。遇到哪些情况需要立即诊治？震颤或杂音消失提示瘘管堵塞；局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。主要内容一、静脉置管的自我护理常识二、动－静脉内瘘的护理常识三、透析病友饮食相关的小常识血液透析朋友的饮水常识11.水份控制小技巧：茶、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果（如西瓜等）含有较多水分；尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。血液透析朋友的饮水常识2将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口

8、喝水。血液透析朋友的饮水常识3每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。血液透析朋友的饮水常识42.水份控制原则测量每日尿量，每日水分摄入量为每日尿量+500ml水分。两次透析之间以不超过2～3公斤体重为原则。常用食物含水量食物名称重量(