生理学课件 Chapter 3.血液

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1、第三章血液(Blood)中山大学中山医学院生理教研室DepartmentofPhysiology,ZhongshanSchoolofMedicine向秋玲副教授xiangql@mail.sysu.edu.cn1.Constitutionandphysicochemicalpropertyofblood;2.Physiologyofbloodcells;3.Physiologicalhemostasis;4.Bloodtypesandtransfusion.2电解质血浆蛋白血细胞第一节血液概述一、

2、血液的组成全血3表3-1体液中电解质的组成和含量(mmol/L)4血浆蛋白(plasmaproteins)盐析法:白蛋白球蛋白纤维蛋白原正常人血浆蛋白含量:(65-85)g/LA/G:1.5-2.5(肝病病人比值下降)5血浆蛋白的主要功能：①形成血浆胶体渗透压；②作为载体运输激素、脂质、离子、维生素及代谢废物等低分子物质；③参与凝血-纤溶等生理性止血功能；④抵抗病原物(如病毒、细菌、真菌等)的防御功能；⑤营养功能;6血浆(bloodplasma)从静脉中抽出的血液，经抗凝处理后，通过离心沉淀，所

3、获得的不含细胞成分的液体，即血浆。血清(serum):临床用于生化检验、血型检测、免疫测定等从静脉中抽出的血液，在不加抗凝剂的情况下，经血液凝固后，所析出的淡黄色液体称为血清。血清与血浆的主要区别:血清中缺乏纤维蛋白原和其它凝血因子血清中增加了少量在凝血过程中血小板释放出来的物质。7制备成分可否再凝固血浆加抗凝剂含凝血因子能(消除抗凝剂)(肝素,枸橼酸盐)血清不加抗凝剂不含凝血因子不能注意8血细胞:红细胞(erythrocytes或redbloodcells，RBC)、白细胞(leukocyte

4、s或whitebloodcells，WBC)、血小板(platelets或thrombocytes)。9血细胞比容(hematocrit)是指血细胞在血液中所占的容积百分比。Thevolumeofredbloodcellsasapercentageofcentrifugedwholeblood.男：40-50%女：37-48%新生儿：55%10血量(bloodvolume):血浆+血细胞量体重的7％～8％例如，体重60kg的人，血量约为4.2L～4.8L。循环血液(circulatingbloo

5、d):在心血管中迅速地循环流动；贮备血液(reservoirblood):滞留在肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处，流动较慢。11血量恒定→维持全身器官血供的必要条件失血<10%机体调节机制可进行代偿→恢复失血≥20%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状失血≥30%出现生命危险12无偿献血200ml:1.贮备血液被动员到循环血液中；2.机体造血功能↑，血细胞生成↑，只需一个月左右的时间，血细胞即可以恢复到献血前的水平。13二、血液的功能(Functionofblood)①运输功能，O2

6、、营养物质和激素；代谢产物、CO2⑤参与机体的防御功能，中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等②缓冲功能，缓冲酸性代谢产物引起的pH变化③调节体温，吸收大量的热量，维持体温相对恒定；④参与生理性止血功能，血小板、凝血因子14三、血液的理化特性(Physicochemicalcharacteristicsofblood)全血血浆红细胞颜色红色淡黄色红色相对密度1.050~1.0601.025~1.0301.090~1.092黏滞度4~51.6~2.4渗透压300mmol/LpH7.35~7.4515（二

7、）血液的黏滞度体外测定血液或血浆与水流过等长的两根毛细管所需要的时间之比。水的粘度为1全血为4～5倍红细胞数血浆为1.6～2.4倍血浆蛋白质16（三）血浆渗透压渗透压(osmoticpressure)通常是指溶液中溶质分子通过半透膜吸水的能力。Thepressurerequiredtostoposmosisthroughasemi-permeablemembranebetweenasolutionandpuresolvent.17血浆渗透压(osmoticpressureofbloodplasm

8、a)约为300mmol/L（即300mOsm/kgH20，相当于约770kPa）晶体渗透压(crystalloidosmoticpressure)主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质（如Na+和C1-）。约占血浆总渗透压的99%以上。胶体渗透压(colloidosmoticpressure)由血浆蛋白所形成的渗透压。主要来自白蛋白。不超过1.5mmol/L。18晶体物质不易透过细胞膜维持细胞内外水平衡血浆蛋白不能透过毛细血管壁血管内外水平衡晶体渗透压血浆蛋白毛细血管胶体渗透压血细胞Na+,