罗甸县人民医院护理核心规章制度

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1、标准文案罗甸县人民医院护理核心制度一、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。2、每班必须按时交接班，接班者提前5-10分钟到病房，查看病区交班日志内容，阅读护理记录。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，填写病区日志及书写各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、

2、被服等，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。5、交班内容及要求：5·1交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理等内容。5·2护士长/组长（除晚夜班）带领护士到床头交班，查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各

3、专科护理执行情况。5·3交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。5·4交、接班者应清点启封后的急救药品，补齐后再封存，物品及其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。5·5暂保护性病情，可在办公室交接后再查看病人。二、护理查对制度（一）、医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。护士长每天必须参加总查对医嘱。2、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，抢救结束后，督促

4、医师补写医嘱。大全标准文案3、护士长每周组织总查对医嘱二次。（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。1·1三查：操作前查、操作中查、操作后查。1·2七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4、摆药后必须经第二人核对方可执行。5、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核

5、对，用后保留安瓿。6、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。7、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。（三）输血查对制度1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功、并与患者核实后方可抽血配型。2、严格执行“三查八对”制度，即三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血液

6、各类和剂量、供血者的姓名。3、取血时，与血库人员共同做好“三查八对”工作并签名。4、输血前需经两名医务人员核对无误后方可执行，并在输血单上签名、签时间。5、输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时送检。（四）手术患者查对制度（五）供应室查对制度三、分级护理制度医师根据病情下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记（一）、特别护理：病情依据：大全标准文案1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术的患者4、严重创伤或大面积烧伤的患者5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的

7、患者6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征者7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征患者护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3、根据医嘱，准确测量出入量4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施5、保持患者的舒适和功能体位6、实施床旁交接班（二）一级护理病情依据：1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者4、生活部分自理，病情随时可能变

8、化的患者护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施5、提供护理相关的健康指导（三）二级护理病情依据：1、病情稳定，仍需卧床的患者2、生活部分自理的患者大全标准文案护理要求：1、每2小时巡视