大学生心理健康与咨询课件2.心理咨询理论与方法

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1、第二讲心理咨询理论与方法李洋liyangcsu@163.com第一节精神分析疗法又名心理动力学理论，创始人：弗洛伊德主要理论特征：强调心理因素对躯体的影响，提出被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体机能失调的致病因素，是引起心理失常甚至损害生理健康的动力性原因。弗洛伊德在实践中发现，患者把很久以前早已遗忘的心理创伤再现出来，同时伴有生动的情感表露，之后症状便能得到缓解和消失。也就是说，从病人的潜意识中挖掘出早期心理创伤并加以清除，疾病就能得到治疗。一、主要理论——（一）心理结构理论人的心理三层次：意

2、识、前意识、潜意识。意识：个体能够知觉的精神生活。最表层，面向外部世界，正常成人的思维和行为都属意识系统。前意识：此时此刻意识不到，但可在集中注意，努力思索后回忆起来的那部分经验。介于意识和潜意识之间。潜意识：个体不能知觉的精神生活。心理活动的最深层。由原始冲动和本能以及出生后的多种欲望所组成。当一些内容由于社会标准不容，得不到满足时，就被压抑到潜意识之中。它们虽然不被本人所意识到，但并没有被消灭，而是在潜意识中积极活动，总是力图渗透到意识中去，以获得满足，从而构成了潜意识的矛盾冲突。冲突的结果可

3、能发生神经症、精神病病症或梦和过失，这些都是潜意识活动的表现。一、主要理论——（二）人格结构理论弗治伊德认为，人格由本我(Id)、自我(Ego)和超我(superego)三部分组成。本我(id)：本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，是由一切与生俱来的本能冲动所组成，是人格结构的基础。遵循快乐原则。（婴儿）自我(ego)：自我是现实化了的本能我，介于“本我”与“超我”之间，在现实的反复教训之下，变得渐识时务，不再受快乐原则的支配去盲目地追求满足，而是在现实原则指导下，力争既避免痛苦、又能获

4、得满足。超我(superego)：超我也称为理想自我，是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。在一个健康的人格中，这三者的作用是协调、均衡的。一、主要理论——（三）性心理与伊谛普斯情结学说性心理理论认为人类的性欲望来自人类的童年，而非青春期，可以说成年人格实际上是在生命的第五年就已形成。每个时期都有与性有关的特殊的矛盾冲突，人格的差异与个人早期发展中性冲突解决的方式有关。如果某一时期的矛盾没有顺利解决，性的需求没有满足或被过分满足，儿童就会在以后保持这个时期的某些行为，即“停滞现象”。当个人以

5、后再受到挫折或焦虑时，他就会返回到早期发展阶段，出现幼稚行为，如哭泣、酗酒等，即“退行现象”，退回到他曾经停滞的那个发展阶段。弗洛伊德把性心理发展分为五个阶段：第一个阶段：口欲期，即“嘴巴阶段”（0-1岁左右）。嘴唇（口欲综合型人格）——牙齿（口欲施虐型人格）第二个阶段：肛欲期，即“肛门的阶段”（1-3岁左右）。第三个阶段：性欲期，即“崇拜男性生殖器的阶段”（3-5岁左右）（阳具羡慕情结）。前三个阶段对人格发展极为重要。第四阶段：“潜伏期”（5-12岁左右）。第五阶段：青春期，即“生殖的阶段”（1

6、2-18岁左右）一、主要理论——（三）性心理与伊谛普斯情结学说二、治疗原理精神分析理论认为，治疗的焦点不应放在消除外显症状上，而应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。即把这一系列的无意识过程和材料经过分析、解释，让病人在意识层面得以了解和领悟。一旦病人明了自己得病的原因和过程情形，症状便有了一个合理的解释，自然就消失了。所以，精神分析治疗的原理可以简明地归结为：促使无意识过程向意识转化。三、心理防御机制所谓心理防御机制，是指自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下

7、，自我便渐渐形成了一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾，使人们同时接受自我欲望和现实要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。压抑：一些为社会伦理道德所不容的（意识不能接受的，超我不允许的）冲动、欲望，在不知不觉中被抑制到无意识之中，使自己不能意识到其存在。是一种最基本的防御方式。被压抑的冲动和欲望并未消失，仍在无意识中积极活动，寻求满足。如：不想上学的孩子，经常自己制造伤病，自己并不能认识到这种想法。还有做梦、口误等。投射：把自己的愿望与动机归于他人

8、，断言他人有此动机或愿望，这些动机往往是超我所不能容忍的。如：对别人存有敌意的人会对自己说：“这个人对我有敌意。“否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎其从未发生过。如：亲人去世，因悲痛拒绝承认这一事实，仍坚持说其未死。退行：当遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方法应付当前情景。如：成年人在内心焦虑时不自觉地咬手指或以儿童式的方式提出各种不适当的要求。固着：心理未完全成熟，停滞在某一性心理发展水平。如：成人害怕负起工作和家庭的