临床护理告知

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1、临床护理告知一、临床护理告知的相关概念和意义【概念】1、患者知情权患者知情权属个人信息和知情权范畴，是指画着知悉与其生命健康相关信息的权利，是一项独立的人格权。患者知情权作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护。全国人大颁布的于1999年5月1日起开始施行的《中华人民共和国执业医师法》第26条明确规定，医师应当如实向患者或者家属介绍病情。该法律从人大立法的层面确立了患者知情权的法律地位，明确了医务人员的告知医务。同时，国务院颁布的于2002年9月1日起开始施行的《医疗事故处理条例》第11条明确规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如

2、实告知患者。因此，当医务人员在医疗活动中违反告知医务、侵害了患者知情权时，医务人员可能因此而同时承担民事、行政和刑事责任。2、知情同意（1）知情同意的范围：原则上只要对少身体有所侵害或对患者有较大影响的事情就要告知患者，并取得患者在诊疗方案上的同意。如各种注射前、应用药物前、侵入性操作前、需要暴露隐私部位、较大费用项目，需限制活动时。（2）知情同意的形式1）严格知情同意：要求医护人员以书面形式履行告知义务，患者或委托人要求签字同意。2）一般知情同意：可口头告知患者或家属，不要求患者或委托人签字。3、临床护理告知临床护理告知是健康宣教的重要内容，指护理人员在患者就医过程中，将

3、入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容以及出院后注意事项等内容向患者及家属进行口头或书面的讲解和说明。4、临床护理告知程序临床护理告知程序是护理人员在临床工作中，针对患者的具体疾病，将临床护理告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合，对患者进行系统、规范的健康教育的过程。【实施临床护理告知的意义】1、实施临床护理告知程序符合整体护理理念新型医学模式要求我们除关心疾病外，还要对患者的行为意识、心理状态予以关注。护理人员在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持、康复期望等状况进行评估，找出其现有的潜在的健康

4、问题，确立护理目标，制定护理措施，通过采取合理的护理告知程序和措施，使患者的护理问题得以解决。2、实施临床护理告知程序使患者权利得到充分体现5通过实施临床护理告知程序，将患者病情、治疗方案、各项医疗活动实施的理由、方法、预期效果和存在的风险告知患者及家属，并给予技术性建议与专业指导，患者就能够得到想了解的信息。并通过告知过程的沟通，医患之间取得了理解，使患者知情权、同意权得到了充分体现。3、实施临床护理告知程序有利于提高护理人员素质在实施临床护理告知过程中，护理人员要主动向患者提供健康指导，患者亦有可能提出与疾病相关的问题，这就要求护理人员不但要专业知识及操作技能熟练，还要

5、了解相关学科知识，如法律知识、沟通技巧、心理学等，才能提高解答能力，以满足患者在疾病信息方面、情感等方面的需求。从而调动了护理人员的学习积极性，主动提高自身素质。并且在临床护理告知中提高了护理人员的法制观念，使护理人员能自觉学法、知法、守法，自觉规范护理行为，强化依法行医观念。4、实施临床护理告知程序融洽了护患关系，减少了护患纠纷护患双方沟通不畅是引起各种纠纷的原因之一。在医疗护理过程中，尽管院方无任何过错，有时也会出现难以预测的医疗意外，如药物过敏而导致患者身体伤害。通过实施临床护理告知，回流人员配合医生在医疗过程中与患者做好告知性沟通，增加了护患交流的机会，拉近了护患之

6、间距离，护患之间能够充分地进行信息的传递和反馈，避免了因沟通不畅、告知不细而引发的医疗纠纷，患者被尊重、被接纳的愿望得到了满足，使患者感受到了“家”的温暖，从而达到在满足患者合法权益的同时也保护医护人员的目的。5、实施临床护理告知程序减少了护理差错的发生临床护理操作告知程序是经过专家及专业人员共同研究而制定的程序，具有科学性、运用性、可操作性。它规范了护理工作，避免了护理工作的盲目性。以往，在繁忙的护理工作中，护理人员往往忙于操作，不注重患者感受、治疗效果及患者心理变化。实施临床护理告知程序，可以有效地唤起护患间的注意，并使护理操作更加规范化，减少了工作中的缺陷或漏洞，最大

7、限度上避免了护理差错发生。6、实施临床护理告知程序提高了患者的满意度和对病情的知晓率通过实施临床护理告知程序，患者在整个治疗期间能够得到有关的信息和健康教育。护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持。从一些开展了临床护理告知程序的单位的调查中，患者满意度和对病情的知晓率均有了显著的提高，有序的保证了护理质量。二、临床护理告知的内容和方式【临床护理告知程序的内容】根据不同的告知目的，我们将临床护理告知程序的内容分为以下四方面：2、入院告知程序在患者接诊以及入院宣教时进行。责任护士在临床护理工作过程中进一步给患者“强