医院2017缩短平均住院

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1、关于影响患者平均住院日瓶颈问题的调研分析（2015年度）缩短患者平均住院日，是降低医疗成本，减轻患者痛苦，提高诊疗质量，加快患者康复，解决人民群众看病难、看病贵的实质性措施。通过对本院住院部优势病种的构成比、住院超过30天患者影响因素、出院患者平均住院日诸因素调研，现就本院影响患者评均住院日瓶颈问题分析如下：2015年平均住院日科室平均住院日（目标值）实际平均住院值传染科1组2121.15结核科2016.93内科1413.14外科910.64传染科2120.37儿科78.12全院1415.06以上数据可见，我院平均住院日普遍较长，存在的影响因素：

2、1、在本院的住院患者中，多数的患者都是肝病及结核，这类患者多为慢性疾病患者，特别是重型肝炎患者，住院时间恢复时间特别长，我院定的平均住院日为21天，本年度基本能达到目标值。而我院外科、儿科、妇产科这些科室住院日短，但学科建设发展较弱，住院病人少，难以拉平肝病患者的住院日。2、我院内科住院患者，70%及以上者为高龄（≥70岁）、罹患多种慢性疾病，且伴有多器官功能不全的患者，按慢性病的管理，内科平均住院日目标值定为14天，2015年度达到目标值。在这些高龄患者中、慢性呼吸道感染、肺部感染（社区获得性肺炎等）发生率很多，他们长期使用抗菌药物，有的甚至产

3、生多从耐药。以上各类病人有一个共同特点，即治疗效果不好，疗程长，因此，是缩短住院患者平均住院日的瓶颈因素。3、外科及儿科住院平均日较长，未达到控制目标的主要因素有：①、科室人员认识不足，认为科室患者不多，让患者观察一天后再出院；②、我院外科病人多为外科腰腿痛患者，住院日较长。一、缩短患者平均住院日应该采取的措施：1、提高认识，加强培训组织全院医生进行缩短住院日的知识培训，召开医务科例会，强调缩短平均住院日的重要性，并下达2016年平均住院日的目标值。2、严格执行国家卫计委分级诊疗和双向转诊制度，大多数老年患者在我院经过精心治疗，主要症状减轻或消失

4、后，即动员其转回社区卫生服务中心进行康复治疗或家庭病床治疗或慢病门诊治疗。3、在治疗高龄慢性病中的感染性患者时，一定要严格执行抗菌药物合理使用制度，严格筛选敏感的抗菌药物，一是避免滥用抗菌药物，二是有的放矢地使用，可以明显缩短治疗时间，三是降低医疗成本，减少患者经济负担。4、严格执行医院感染管理和防控的法律法规、规章制度，十分注意医务人员手卫生，增强医务人员“有菌观念，无菌操作”的理念，在住院部尽可能实行感染病人和非感染病人分区分室治理管理，避免交叉感染，减少院感病例发生，减少住院天数和总费用。5、加强对住院医师临床“三基”、诊疗指南、常规技术操

5、作规范、医学新理论、新方法、新技术的培训，减少误诊误治，提高他们的诊疗水平，确保医疗质量与安全。