综合型医院缩短平均住院日的对策研究

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1、综合型医院缩短平均住院日的对策研究(首都医科大学附属北京潞河医院病案室北京100121)【摘要】目的：对平均住院日的影响因素及趋势进行分析，探索缩短平均住院日的对策。方法：采用综合医院统计报表2010年・2014年平均住院日、手术前住院日、病床使用率、出院患者人数等指标数据，统计学方法应用SPSS软件进行分析。结果：平均住院日与出院患者人数、病床使用率成负相关，与手术前住院日成正相关；5年平均住院日下降。结论：减少手术患者术前时间，开展新技术、新业务及日间手术等措施，可以有效缩短平均住院日，在一定程度上缓解了住院难的问

2、题。【关键词】平均住院日；影响因素；综合医院【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1004-6194(2015)02-0140-02[Abstract】Purpose:Objective:Theaveragelengthofstayoffactorsandtrendsanalysis,exploratorymeasurestoshortentheaveragelengthofstay.Methods:GeneralHospitalstatistics2010・the2014averagelengthofstay,ho

3、spitalstaybeforesurgery,bedoccupancyrate,numberofdischargedpatientsandotherpatientsindexdata,statisticalmethodswereanalyzedusingSPSSsoftware.Results:Theaveragelengthofstayandthenumberofpatientsdischargedfromhospital,thebedoccupancyratewasnegativelycorrelatedposi

4、tivelywithhospitaldaysbeforesurgeryto;five-yearaveragelengthofstaydecreased.Conclusion:Thereductionofpreoperativesurgicaltime,developingnewtechnologies,newservicesanddaysurgeryandothermeasuresthatcaneffectivelyreducetheaveragelengthofstay,[Keywords]averagelength

5、ofstay;influencingfactors;GeneralHospita平均住院日是一项全面评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标。它不仅反映医院的医、护、技力量，而且能全面反映医院的管理水平，是评价医院工作的一项重要考核指标⑴。本文主要对2010年・2014年平均住院日、手术前住院日、病床使用率、出院患者人数等指标进行调查分析，探讨缩短平均住院日的对策。1资料与方法一般资料选取2010年・2014年平均住院日、手术前住院日、病床使用率、出院患者人数、病床周转次数等指标数据。1.2统计学方法本文研究数

6、据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05吋，统计学具有意义。2结果2.1平均住院日的相关因素平均住院日是与病床使用率以及患者的出院人数成负相关，与患者在手术之前的住院日成正相关。将平均住院日缩短，可以提高医疗部门的病床使用率,因此，缩短患者手术治疗前的住院日十分的重要。2.2平均住院日的趋势2010年-2014年这5年的平均住院日主要呈逐年下降的趋势，具体情况如表1所示：注：与2010年相比，*P<0.05,差异具有统计学意义。节省费用以下一年的

7、每床日费用标准计算。3讨论影响平均住院日的因素有很多，主要包括内部因素和外部因素［2］。内部因素：内部因素主要为医疗部门的相关制度、医疗人员的技术水平以及科室医疗人员的不合理分配［3］。不合理的查房制度、会诊制度以及操作规程，使得患者在医疗部门的住院日延长。不合理的人员分配会降低医疗人员的工作效率，这样就会增加患者的住院日。医疗人员的技术水平对患者的治疗效果会直接产生影响，因此，医疗部门要加强医疗人员的整体技术水平。患者的不良心理状态也是增加平均住院日的主要原因之一［4］,部分患者以及患者家属对患者治疗的效果不放心，要

8、求延长一定的住院日。医疗部门应根据影响平均住院日的主要原因，采取相应的解决措施。外部因素：影响平均住院日的外部原因主要包括患者的年龄、病种、性别、疾病的严重程度以及患者所接受的医疗模式。［5］同吋，患者的疾病治疗是否为公费、医保等也是影响平均住院日的主要原因。针对影响平均住院日的不同因素，医疗部门应积极采取相应的解决措施，具体如下