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时间:2019-10-31
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1、血气分析报告单(一)首先要看水电解质的监测指标及临床意义。1、血清钠的正常值:135~145mmol/L当Na+升高常见于摄入水分不足、丢失水分过多等。当Na+降低常见于大量消化液丢失、使用排钠利尿剂等。2、K+正常值:3.5~5.5mmol/L当K+>5.5mmol/L时,表现为微循环障碍甚至心搏骤停。当K+<3.5mmol/L时,表现为四肢无力、呼吸困难等。3、Cl-正常值:96~106mmol/L当Cl-升高,常见于肾功能不全、呼吸性碱中毒、高渗性脱水等。当Cl-降低,常见于呕吐、大量体液丢失等。4、Ca2+正常值:2.1~2.55mmol/L当Ca2+
2、升高,常见于甲亢、维生素D过多、肿瘤转移等。当Ca2+降低,常见于急性胰腺炎、肾功能障碍等。(二)判断是酸中毒还是碱中毒PH正常值为:7.35~7.45,平均值为7.40当PH>7.45为碱中毒,PH<7.35为酸中毒(三)判断有无呼吸衰竭判断有无呼吸衰竭主要根据PaO2和PaCO2来决定。PaO2正常值:80~100mmHgPaCO2正常值:35~45mmHgPaO2<60mmHg作为呼吸衰竭的临床实验室依据。当PaO2<60mmHg,伴有PaCO2升高为ll型呼吸衰竭;当PaO2<60mmHg,,PaCO2正常表现为l型呼吸衰竭。(四)是否存在呼吸或代谢紊
3、乱1、PaCO2主要判断肺泡通气量及呼吸性酸碱失衡。正常值:35~45mmHg当PaCO2>50mmHg,为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的实验室依据。当PaCO2<35mmHg,为肺泡通气过量,常见于呼吸性碱中毒。2、HCO3-正常值:22~27mmol/LHCO3-<22mmol/L,为代谢性酸中毒HCO3->27mmol/L,为代谢性碱中毒(五)其他一些参考数值1、AB、SB的正常值:22~27mmol/L当AB>SB,为高碳酸血症,AB<SB为低碳酸血症。2、SaO2正常值:96%~100%3、BE正常值:±3mmol/L4、乳酸浓度
4、正常值:1.0±0.5mmol/L对指导重症监护救治有非常重要的作用,尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。5、葡萄糖浓度正常值:4.2~6.0mmol/L,浓度升高常见于糖尿病、心梗:脑外伤+肝硬化等;浓度降低常见于胰岛素分泌过多、急性肝炎等。
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