不良事件质控员工作记录本

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1、喀喇沁旗医院质控员工作手册2017年医疗安全（不良）事件质控科室：质控员：填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。5、请质控员按照检点表认真做质控。6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。科室不良事件质控员工作职责协助组长负责不良事件上报与分析，并协助组长做好整改落实，避免此类不良事件再次发生，每

2、个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中，负责定期对本科室医护人员进行不良事件报告制度的教育与培训，负责协助职能部门对不良事件监管、调查工作。本年度培训计划：医疗安全（不良）事件质控员工作检点表检查方法查看相关资料及证明资料，抽查3-5名医护人员进行访谈检查内容备注1、科室人员医疗安全（不良）事件的报告制度与工作流程的知晓率100%是□否□2、熟知不良事件上报流程和上报途径是□否□□纸质上报□系统直报□电话上报是□否□3、要求在规定时间内上报本科室不良事件，做好不良事件的监管。是□否□4、每月在科室质控小组例会中分析科室不良事件上报与整改情况。是□否□5、每年对科室人员进行至少一

3、次医疗安全（不良）事件的培训和教育。是□否□6、每半年质控员运用质量管理工具对不良事件进行分析评估，要求资料准确、完整、规范、存档记录。是□否□7、严格执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》。是□否□1月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点2月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点3月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问

4、题追踪下月质控重点4月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点5月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点6月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点上半年工作总结：7月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点8月份医疗安全（

5、不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点9月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点10月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点11月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点12月份医疗安全（不良）事件质控工作总结工作量本月共发生（）例

6、医疗安全（不良）事件主要存在问题：涉及人员：改进措施上月问题追踪下月质控重点全年工作总结：