1跌倒坠床预防报告处理制度

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1、附件1：绵阳市第三人民医院患者跌倒/坠床预防报告处理制度一、跌倒/坠床预防制度1、保持环境安全（1）保持地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢，及时擦拭地面，保持床旁、洗手池、厕所等活动区域的地面干爽。拖地时，在潮湿处放置防滑标识。（2）保持通道通畅。及时清除行走途中的障碍物，各类物品定位放置。（3）保持室内光线充足，恰当使用夜间照明设施。（4）患者常用之物就近摆放，便于患者取用。（5）对于环境中的跌倒/坠床隐患应及时排除或尽量减低。各种仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。定期检查扶手、轮椅、平车等设施的性能，如有损坏，需尽快通知设备和总务

2、处维修。2、入院时对所有患者及家属进行预防跌倒/坠床的健康教育。（1）患者入院时，均应进行防跌倒/坠床知识宣教，让患者及家属配合做好防范措施，预防跌倒/坠床发生。（2）各科室根据科室情况制订本科室的预防跌倒/坠床宣教内容。3、提供安全防护措施（1）入院即日向患者及家属介绍防跌倒/坠床知识，请家属自备患者需使用用品，如：眼镜、合适的鞋裤、助行器等。（2）安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。（3）选用合适的坐椅，必要时加上安全带。（4）使用轮椅、平车时需加安全带及上床栏。（5）患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。（6）指导陪护者提供正确的陪

3、护方法，身体虚弱、行走不稳者下床活动时必须有人陪同。（7）告知患者3或家属床档、摇把的正确使用方法，以防跌倒/坠床。适当使用床边护栏，必要时使用约束带或专人看护。4、及时准确进行跌倒/坠床风险评估（1）所有患者入院或转入时，必须按照《患者跌倒/坠床风险因素评估表》进行风险评估，以筛查高风险病例进行重点预防，同时做好相关记录。（2）患者入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行评估（4小时内完成）：年龄≥70岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等，其他患者应在24小时内完成评估。（3）评估频次：1）首次评估总分＜4分，暂不做持续评估；若

4、病人病情发生变化，出现危险因素时，需及时进行再次评估，并记录在《患者跌倒/坠床风险因素评估与护理记录表二》中。2）评估总分≥4分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估一次），若连续评估3次分数均＜4分，即可不再继续评估。（4）护士长或责任组长在查房时评估审核管床护士对跌倒/坠床风险评估的准确性及护理措施的有效性。5、跌倒/坠床高危患者的管理（1）跌倒/坠床风险评估总分≥4分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险，及时与病人及家属沟通并在评估单上签字，有针对性地落实各项预防跌倒/坠床措施，同

5、时做好护理记录。（2）病人的床头挂“防跌倒/坠床”的警示标识，提示病人有跌倒/坠床的高度危险。（3）留陪护，并嘱咐病人活动时应有人在场搀扶，无人陪伴时勿擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。（4）建立跌倒/坠床高危患者登记本，将其列入交接班重点，班班交接。（5）病人服用特殊药物时，如易引起头昏/低血压等不良反应的药物前，要做好解释，服药后要仔细观察，有头昏/眩晕症状时要卧床休息。（6）做好防跌倒/坠床的知识宣教，并做好相关记录。3（7）根据病情，对于极度躁动的病人恰当使用约束带以保护性病人。必要时在使用前应与患者/家属沟通签字，使用时要注意动作轻柔，经常检

6、查约束部位及骨突处受压部位皮肤，避免损伤发生。（8）根据病情，恰当使用床档或其他防护设施，防止病人跌倒/坠床，若床档已拉起，嘱病人下床时应先将床档放下，切勿翻越致跌倒/坠床。二、跌倒/坠床报告处理制度1、跌倒/坠床后的护理处置原则：不要轻易搬动病人，简单评估后再做进一步处理。2、获知患者发生跌倒/坠床时，护士应迅速赶到现场，立即观察病人意识、瞳孔及测量T、P、R、BP。3、立即通知医生，协助医生进行诊治。初步评估伤情，简要了解事件发生经过，检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录。4、配合医生作进一步处理。

7、视情况将病人扶回病房或安置在安全处。对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察，对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。5、立即向护士长报告，若造成后果的应立即口头报告护理部，24小时内填写《护理不良事件报告单》并交至护理部。6、详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。7、护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒/坠床患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。8、护理部、护理质量管理委员会对发生跌倒的事件进行根本原因分析，改进并落实预防跌倒/坠床的措施。（2013年1

8、0月修订）3