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时间:2019-10-29
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1、柴胡,三种剂量治三种病。话说:某一地主姓胡,家里有个长工叫二慢。有一天,二慢突然时冷时热,好像得了瘟病,胡地主怕他传染家里的人,就把他辞退了。二慢无家可归,来到水塘边,在杂草丛里躺着,一天没吃东西了,又渴又饿,浑身没劲,便挖了些草根吃。吃了几天后,周围的草根吃完了,二慢试着站起身找别的吃的,忽然觉得身上有劲了,不知不觉时冷时热的感觉都没了。就又回去上班了。过了些日子,胡员外的儿子也出现了这种情况。他请了许多医生,谁也治不好。胡员外忽然想起二慢,询问明白后,急忙命人挖那种草根洗净煎汤,给儿子一连喝了几天,病果真好了。胡员外很高兴,想给
2、那种药草起个名字,那种草根原来是当柴烧的,自己又姓胡,就把它叫做“柴胡”吧。从此,柴胡治疟疾也渐渐传开了。【性味】辛、苦,微寒。【归经】归肝、胆经。【功效】解表退热,疏肝解郁,升举阳气。【主治】1.表证发热及少阳证本品辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。治疗风寒感冒,恶寒发热,头身疼痛,常与防风、生姜等药配伍,如正柴胡饮(《景岳全书》)。若外感风寒,寒邪入里化热,恶寒渐轻,身热增盛者,柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用,以解表清里,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)
3、。治疗风热感冒,发热,头痛等症,可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液,对于外感发热,有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩,本品用之最宜,为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤(《伤寒论》)。2.肝郁气滞本品辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁。治疗肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症,常与香附、川芎、白芍同用,如柴胡疏肝散(《景岳全书》)。若肝郁血虚,脾失健运,妇女月经不调,乳房胀痛,胁肋作痛
4、,神疲食少,脉弦而虚者,常配伍当归、白芍、白术、茯苓等,如逍遥散(《和剂局方》)。3.气虚下陷脏器脱垂本品能升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的脘腹重坠作胀,食少倦怠,久泻脱肛,子宫下垂,肾下垂等脏器脱垂,常与人参、黄芪、升麻等同用,以补气升阳,如补中益气汤(《脾胃论》)。此外,本品还可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药,常与黄芩、常山、草果等同用。【用法用量】煎服,3~15g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙;升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。归纳一下就是,解表退热宜大剂量15克以上,疏肝解郁中剂量8到10
5、克,升举阳气小剂量3到5克。【现代药理研究】1.柴胡有镇静及延长睡眠时间的作用。2.柴胡有解热镇痛作用。3.柴胡有抗惊厥作用。4.柴胡有抗炎作用。5.柴胡有抗菌抗病毒作用。6.柴胡有护肝利胆作用。7.柴胡有降血脂作用。8.柴胡有抗过敏作用。9.柴胡有抗溃疡作用。10.柴胡皂苷有明显的溶血作用。11.柴胡有增强免疫功能的作用。12.柴胡有抗肾炎作用。13.柴胡有抗肿瘤作用。14.柴胡有抗脂质过氧化作用。【经典在线】《医学传灯》曰,伤食而用柴胡,以其能升少阳之气也《医林改错》:通气散疏肝理气,治肝郁气滞,耳聋不闻雷声。柴胡、香附、川芎三
6、味研末。《证治准纪》引《医学统旨》柴胡疏肝散。柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附。疏肝行气,活血止痛。凡肝气郁滞证皆可用之。如胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦者。【临床中成药】小柴胡颗粒成分:柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。功能主治:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
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