应激与相关问题评估

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1、心理咨询师心理测验技能应激与相关问题评估目的辅助探讨心理问题的原因生活事件量表使用“生活事件量表”的目的是对精神刺激进行定性和定量。原理1同一生活事件在不同的性别、年龄、文化背景、以及同有一个体的不同时期可能具有不同的意义。生活事件即便是一种客观存在，但要成为精神压力尚必须经过个体的主观感受。精神刺激的强度一方面受到生活事件本身的性质、特点的影响，另一方面更受到个体的需要、动机、个性、以往经历以及神经生物科学的特性的制约。比如，一般而言中年丧妻乃人生的一大不幸，然而对于夫妻情感不好或早另有新欢的两个男子来说，这一精

2、神刺激的性质和强度会有很大的差距。如果不加分辨地按照常模二人各记上100分，与实际情况便相差甚远。国内一个研究结果表明，年龄就是一个重要的影响因数。不同年龄阶段的人对同一生活事件的感受相差很大，对百分之八十的生活事件条目的评估竟有显著性差异。可以说，不论人们对某一事件的看法与客观实际是否一致，也不管是什么因素影响了对事件的认识、判断和评价，唯有个体实际感受到的精神紧张才对健康构成真正的威胁。原理2生活事件不管属积极或消极性质，都会造成精神紧张。消极性质的生活事件与疾病最为相关。因此，个体精神刺激评定不宜使用常模的标

3、准记分，而应分层或个体化。并应包括定性和定量评估，以分别观察正性（积极性质的），负性（消极性质的）生活事件的影响作用。LES适用于１６岁以上的正常人，神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复重性精神病患者。该量表是自评量表，含有４８条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生活方面的（有２８条），二是工作方面的（有１３条），三是社交及其他方面的（７条）。另设有２项空白项目，供填写当事者已经经历而表中并未写出的某些事件。根据调查者的要求，将某一时间范围内（通常一年）的事件记录下来。有的事件虽然发生在

4、该时间范围之前，如果影响深远延续至今，可作为长期事件记录下来。对于表上已写出的但并未经历的事件一一注明”未经历“，不留空白，以防遗漏。填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事？影响程度如何？影响持续的时间有多长？一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤，夫妻分居等不到半年记为一次，超过半年记为２次，影响程度分为五级，从毫无影响到影响极重分别记０、１、２、３、４分，影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共四个等级，分别记１、２、３、４

5、分。生活事件刺激量的计算方法：１、某事件刺激量＝该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数２、正性事件刺激量＝全部好事刺激量之和３、负性事件刺激量＝全部坏事刺激量之和４、生活事件总刺激量＝正性事件刺激量＋负性事件刺激量另外，还可以根据研究需要，按家庭问题，工作学习问题和社交问题进行分类统计.LES结果解释该量表总分越高反映个体承受精神压力越大。９５％的正常人一年之内的LES总分不超过２０分，９９％的不超过３２分。负性事件的分值越高对心身健康的影响越高，正性事件的意义待进一步研究。.应用价值：１、用于

6、神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究。２、用于指导心理的治疗，危机干预，使心理治疗和医疗干预更具针对性。３、甄别高危人群，预防精神障碍和心身疾病，对生活事件量表分值较高者加强预防工作。４、指导正常人了解自己的精神负荷，维护心神健康，提高生活质量。社会支持评定量表（SSRS）社会支持评定量表是肖水源于1986-1993年设计的。社会支持是影响人们社会生活的重要因素。社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的支持，这类支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等。另一类是

7、主观的支持，这类支持是个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。.该量表有10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等三个维度。应对方式问卷肖计划62条目，6分量表解决问题/自责/求助/幻想/退避/合理化不同形式的组合与解释：（1）“解决问题—求助”，成熟型。（2）“退避—自责”，不成熟型。（3）“合理化”，混合型。