处方书写规范及合理用药

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1、上周二上午：处方书写规范及合理用药处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。东方医院处方制度n医生开具处方必须本人亲自签字，不准别人代签；有处方权的医生，不准为本人开处方，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者开方。n所开处方当日内有效，特殊情况需延长时间的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。超过期限须经医生更改日期，重新签字，方可配发。n每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药

2、、中药饮片（普通饮片、配方颗粒、小包装饮片）要分别开具处方。n西药、中成药处方，每方限开药品品种为5种，每一种药品须另起一行。n医生开具处方用钢笔或圆珠笔，要求字迹清楚，按处方规格、要求、项目填写。处方不得涂改，如需修改，应在修改处重新签字并注明修改日期。n急诊处方一般不超过3日量，n门诊慢性病不超过7日量（中草药限开七剂），行动不便者为2周量，10种慢性病限量一个月。高血压结核病冠心病恶性肿瘤糖尿病精神病慢性肝炎脑血管病肝硬化前列腺肥大对出院带药病人，一般不得超过7日量，行动不便者可开2周量。麻醉药品处方为粉红色，急诊处方为黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。处方结构和内容

3、n处方前记：医院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、性别、科别、住址、病案号、临床诊断、开具日期等，要逐项填写。n处方头：以R表示，即为“取下列药品”。n处方正文：药物名称、剂型、规格、数量、用法用量。n处方后记：日期、药费、医生、药剂人员、收费员签字或盖章。中药饮片处方书写n排列顺序：君、臣、佐、使；n调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、冲服等特殊煎法和打碎、去心、去节等加工方法；n中药饮片剂数应当以“剂”为单位；n处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内

4、服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；麻醉药品、第一类精神药品管理制度麻醉药品、第一类精神药品处方的要求：n麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻”或“精一”。n处方前记应写明患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证号、病例号、疾病名称。住院患者还应写清床号。处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范。处方后记必须有麻醉药品处方权的医师签全名并盖章，医师处方签字须与备案签名字样一致。n医务处对使用的麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方统一编号，

5、计数管理。药学部对使用的麻醉药品、第一类精神药品专用处方专册登记，登记内容包括发药日期、处方编号、患者姓名、病历号、用药数量。二类精神药品的管理及使用n开具二类精神药品使用专用处方，每次不得超过七日常用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。处方必须写明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等。处方不得涂改。二类精神药品通用名剂型规格备注地西泮注射剂10mg：2ml/支极量：50mg/日，每张处方最多可开至30mg(3支)地西泮片剂2.5mg*20T极量：15mg/日，每张处方最多可开至50mg(20T)艾司唑仑片剂1mg*20T极量：15mg/日，

6、每张处方最多可开至20mg(20T)氯硝安定片剂2mg*20T极量：20mg/日，每张处方最多可开至40mg(20T)阿普唑仑片剂0.4mg*20T极量：1.6mg/日，每张处方最多可开至8mg(20T)咪达唑仑注射剂5mg：1ml/支极量：15mg/日通用名剂型规格备注劳拉西泮片剂0.5mg*20T极量：6mg/日，每张处方最多可开至10mg(20T)苯巴比妥钠注射剂0.1g：1ml/支常用量：0.1-0.4g/日，极量：0.5g/日苯巴比妥钠片剂30mg*10T常用量：0.03-0.2g/日，极量：0.5g/日，每张处方最多可开至1.2g（40T）唑吡坦片剂10mg*7T常

7、用量：10mg/日曲马多片剂100mg*10T常用量：50mg-100mg/次，每12小时一次，极量：400mg/日地佐辛注射剂5mg：1ml/支常用量：肌注，5-20mg/次；静注，初次5mg，2.5-10mg/2-4h；极量：肌注，20mg/次，120mg/日医疗用毒性药品（中药饮片）管理制度n医生开具毒性药品处方时，应准确清楚地写明处方全部内容，并在毒性药品右上角加签医师姓名。n我院毒性药材品种：生川乌、生草乌、生半夏、斑蝥、闹羊花、雄黄。毒性药品名称用法用量主要成分生川乌一般炮制后用