X刀医师大纲( 头部)

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1、全国医用设备资格考试X（γ）刀医师考试大纲第一部分LA医师基础第一篇总论笫一章概念1.放射治疗的目的2.放射治疗的历史3.放射治疗在肿瘤治疗中的地位4.放射肿瘤科及放射肿瘤医师5.循证放射肿瘤学笫二章放射治疗的基础1.放射治疗的基础2.放射治疗的过程笫三章与临床放射治疗有关的放射生物学概念1.放射敏感性与放射治愈性2.肿瘤控制概率(TCP)3.正常组织并发症概率(NTCP)144.正常组织耐受剂量5.时间-剂量笫四章放射治疗中的若干问题1.亚临床病灶2.对放射敏感性的认识3.对放射抗拒肿瘤的认识4.局部控制对远处转移影响的认识5.肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章综合治疗1.放射治疗

2、与手术综合治疗2.放射治疗与化疗综合治疗笫六章近距离治疗1.近距离治疗的特点2.现代近距离治疗的特点3.现代近距离治疗常用的核素4.近距离治疗剂量率的划分5.近距离治疗的内容，适应证及禁忌证笫七章放射治疗当前研究的问题1.放射增敏剂及放射防护剂的研究2.轻或重粒子治疗的研究14笫八章电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1.继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2.诱发恶性肿瘤研究的困难3.诱发恶性肿瘤的相关因素4.电离辐射诱发癌5.电离辐射诱发肉瘤6.电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准笫九章展望1.3维适形放射治疗2.调强放射治疗3.PET第二篇放射物理学基础第二章近距离放疗剂量学基础第一节概述施

3、治技术近距离治疗的剂量率模式放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节近距离放疗使用的放射源铱－192的半衰期半值厚第三节近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1.放射性142.指数衰变规律衰变常数半衰期平均寿命放射性活度外观活度3.放射性核素的质4.照射量率常数吸收剂量率比释动能空气比释动能强度第四节近距离放疗的剂量学系统和施治技术1.妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2.巴黎系统的布源规则步进源系统的布源规则ICRU58号报告3.管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节近距离放疗临床剂量学步骤靶区定位及重建方法剂量参考点设置剂量分布优

4、化第三章治疗计划的设计和执行第一节治疗计划设计新概念第二节临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节治疗体位及体位固定技术第四节模拟定位机和CT模拟机第五节照射技术和射野设计原理第六节治疗方案的评估14第七节肿瘤的定位、模拟及验证第八节射野挡块及组织补偿第九节物理剂量对生物效应的转换第四章调强适形放射治疗第一节适形放射治疗的物理原理第二节治疗方案的优化第三节调强的方式与实现第四节适形放疗对设备的要求第五节调强治疗的治疗保证与质量控制第五章X(γ)射线立体定向治疗第一节X(γ)射线立体定向治疗的实现方式第二节X(γ)射线立体定向治疗的剂量学特点第三

5、节X(γ)射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章放射治疗的治疗保证与质量控制第一节执行QA的必要性第二节靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节14放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节物理技术方面QA第五节QA组织及内容第三篇临床放射生物学第一章临床放射生物学的基本概念第一节放射生物学在放射治疗中的意义1.放射生物学在放射治疗中的作用2.放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节电离辐射对生物的作用1.电离辐射对生物作用的时间表2.正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应第三节电离辐射对细胞杀灭的概念1.克隆源性细胞的概念2.放射对细胞的

6、杀灭机制第四节肿瘤的生长1.肿瘤的细胞动力层次2.肿瘤的生长速度第五节肿瘤的放射生物学1.肿瘤的控制概率2.人体肿瘤细胞的放射敏感性SF23..细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义14第二章分次放射治疗的生物学基础1.细胞放射损伤的修复亚致死损伤修复RepairofSLD潜在致死损伤修复RepairofPLD2.周期内细胞的再分布3.氧效应及再氧合Reoxygenation4.再群体化Repopulation第三章正常组织放射损伤1.正常组织结构组分及反应模式2.早期和晚期放射反应的发生机制3.不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）4.再程治疗

7、的正常组织耐受量第四章近距离治疗放射生物学1.剂量率效应2.剂量率效应的临床意义3.近距离放射治疗及生物学剂量第五章肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型线性二次方程（Linear-quadraticformula,LQ早反应及晚反应组织）14第六章肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第七章改变放射效应的措施1.改变放射效应方法的评估增敏比SER治疗增益系数TGF2.增加肿瘤放射敏感性的措施3.加温治疗的原理4.目前加温治疗的难点14第二部分X（γ）刀