重视临床科室无菌物品包的管理控制医院感染

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1、530011广西南宁市华东路10号广西中医药大学附属瑞康医院供应室13977130271E-mail：huangyinj2008@l63.com重视临床科室无菌物品包的管理控制医院感染Themanagementproblemsandcountermeasuresofthesterileextension黄银娟，朱梦瑶，黎琴，黄婵娟HuangyinJuan,ZhuMengYao,LiQin,etal（广西中庾药大学附属瑞康庾院供应室，广西南宁市530011）（RuikangHospitalofGuang

2、xiTraditionalChineseMedicalCollege,Guangxi530011China）【摘要】目的探讨如何做好供应室无菌物品包的延伸性管理，以便更好地控制医院感染。方法随机抽取无菌物品包200份（其屮病房的无菌物品包1（）（）份，无菌间的存放的无菌物品包100份），分别进行细菌培养监测和工艺监测（冃测）。结果病房的无菌物品包阳性3份，供应室的无菌物品包阳性0份；工艺监测中病房的无菌物品包有10包包装不完整、12包包外不清洁、冇污渍，另外冇2包川手触摸冇潮湿的感觉；而无菌间无菌物品

3、包除了冇两包包装不完整，其他都合格。结论无菌物品的储存环境及管理至关重要、临床科室应引起重视。【关键词】供应室无菌物品延仲性管理控制医院感染随着医学科学技术的发展及控制医院感染提高医疗护理质量工作的需要，供应室从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重耍科室山。供应室负责向全院提供无菌物站，无菌物詁的质量是控制医院感染、捉髙医疗和护理质量至关重-要的因素。如何做好无菌物品的管理，为临床供应合格的无菌物品是供应室的重要工作内容，然而，由于临床工作的需要，每个科室都必须备有足够的无菌物品，才能使T作

4、得以顺利进行。因此，无菌物品的管理不应只是供应室的内容，而应当延伸至各临床科章。目前，无菌物品的这种延伸性管理现状怎样？以下进行研究分析：1材料与方法1.1材料无菌物品肉汤试管酒精灯火柴（或打火机）用于釆样的无菌钳（或银子）剪刀笔和化验单1.2操作方法：在2009年1月至2010年12月中,我们随机抽取无菌物品包（非一次性使用）200份进行细菌培养监测和工艺监测两项检査（其中病房的无菌物品包100份，无菌间存放的无菌物品包100份）。病房的无菌物品包由感控科护士每刀随机抽取某一科室的无菌物品，进行标本

5、采集，无菌间存放的无菌物品包由供应室护士负责进行标本釆集，两名护士均为感控护均接受过有关细菌培养监测标本采集方法的培训，所使用的肉汤试管均统一山检验科提供，标本采集时均严格按照无菌技术操作规程进行操作。工艺监测则是在进行细菌培养标本采集之前事先进行，项目有：检杏无菌物品包的完整性、清洁度和干燥程度。细菌培养采集方法：（1）准备用物，并将物品冇序地摆放在操作台上。（2）对无菌物品包进行工艺监测：检查无菌物品包是否完整、包外冇无污渍、用手触摸包布是否冇潮湿。（3）点燃酒精灯，然后按无菌技术操作方法打开无菌

6、包和用于采样的无菌钳（或锻子），将肉汤试管试管口在洒精灯的火焰过几卜，再将试管塞打开，夹在拿试管的同一个手的指缝中，用无菌钳或银子夹取要检测的器械放入肉汤试管内摇荡洗脱儿次，其他如棉球、纱布、胶管及线等物品，则用无菌剪刀剪下所需要的标木最，再用无菌银子夹取，放入试管的肉汤中，然后，再次将肉汤试管口在酒精灯的火焰中过儿下，同时，另一个手拿住试管塞也在火焰來回过儿次，之后立即塞上试管，写上编号，填写好化验单，然后送化验室进行培养，等候结果。2结果表1两种无菌物品包的细菌培养检测结果对比数虽阳性(包)病房包

7、1003无菌间包10()0表2两种无菌物品包工艺监测结果对比数量不完整不清洁不干燥病房包10010122无菌间包1003003讨论从上面的结果中我们看到，临床科室的无菌物品包中有3份物品阳性(分别检出微球菌、产色葡萄球菌和革兰氏阳性杆菌)，而供应室无菌间的无菌物甜包没有阴性(细菌牛:长)。这说明无菌物品的储存环境和管理环节十分重要。而表二的结果中，不完整表示无菌物品的包装不严密或标签不完整,不清洁则是无菌物品不干净有污渍，不干燥即是触摸启潮湿的感觉。此次抽检中出现阳性的3个物品包，有2个包装不严密、松

8、散，有一包触摸有潮湿感。由于临床科室的无菌物品的储存环境与管理流程和供应室的有鮫大的差别，故此出现表中的结果。以下从几个方面进行分析。3.1无菌物品的储存环境遵照2002年《消毒技术规范》的要求，无菌物品的储存环境必须符合以下条件：(1)房间要宽敞明亮、通风良好、干燥，(2)适宜的温度为18~24°C、湿度为50〜70%,(3)储存柜必须离地2()厘米、离墙5厘米、离天花板5()厘米。我们供应室的无菌物品存放间符合规范要求，因此，无菌物站在有效期内监测无